今天是国际高血压日，对于高血压大家都已经很重视了，不少家庭都买来电子血压仪随时测量血压，自己的血压一有波动就感到很恐慌，其实高血压是最常见的慢性病，国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病。只要规范治疗，改善生活习惯，都可能实现降压达标。小编特地采访了我院心内科专家田乃亮主任医师，让专家跟大家说说高血压这些事儿~
田乃亮
南京市第一医院暨南京市心血管病医院心内科主任医师, 科室行政副主任, 冠心病监护(CCU)病房主任，南京医科大学心血管内科硕士研究生导师, 卫生部冠脉介入培训导师。
田主任说：高血压就是射向每个重要器官的“子弹”
如何诊断高血压？在排除各种干扰因素的情况下，至少在不同日坐位测量3次以上，血压≥140和/或≥ 90mmHg，可诊断为高血压。下面通过一张图表反映高血压分级和处理方法：：
| 类别 | 收缩压 | 舒张压 | 处理方法 |
| 正常血压 | <> | <> | 定期测血压：<30岁，每2年一次；>30岁，每年1次 |
| 正常高值 | 120-139 | 80-89 | 健康生活方式 + 合并糖尿病或肾病需要药物治疗，使血压降至130/80以下；每年至少测1次血压 |
| 高血压 | |||
| 1级（轻度） | 140-159 | 90-99 | 药物降压至140/90；合并糖尿病或肾病，降至130/80以下采取健康生活方式定期测血压：轻度：1次/2月中度：1次/月重度：1次/周 |
| 2级（中度） | 160-179 | 100-109 | |
| 3级（重度） | ≥ 180 | ≥ 110 | |
| 单纯收缩期高血压 | ≥ 140 | <> | |
高血压对那些脏器有损害
田主任介绍，高血压并不是一种独立的疾病，血压升高的状态会导致身体的很多器官受到损害，这也是高血压的并发症。高血压的危害已经远远超过人们的想象，下面我们就来了解一下高血压到底还会损害身体的哪些器官。
危害一：肾
通常来说高血压对肾的损害是一个较长的过程。由于肾脏的代偿能力很强，在开始的时候症状并不明显，惟一能反映肾脏自身调节紊乱的症状就是夜尿增多。当出现肾功能代偿不全时，由于肾脏的浓缩能力减低，患者会出现多尿、口渴、多饮、尿比重较低等表现。肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症，损害将是不可逆转的。
危害二：脑
高血压又被作为心脑血管疾病的一种，因此对脑部的损伤是必然的。在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤，而引起脑血管病的主要原因就是高血压，其次才是动脉硬化。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。
危害三：心脏
血压的升高势必会影响到心脏的跳动与供血对动脉造成损害。从大量临床资料看，高血压对心脏的损害是首当其冲的，高血压主要损害心脏的冠状动脉，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病。
危害四：眼睛
很多人不明白高血压为何会影响到眼睛，在高血压的早期，一般是没有什么明显症状的。当高血压发展到一定程度时，视网膜动脉可出现痉挛性收缩，动脉管径狭窄，中心反射变窄;随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。
以上就是关于高血压的危害介绍，由此可见，高血压并不仅仅是人们想象的那么简单，它还会损害到身体的很多器官，以上的四个器官也只是身体的一部分，高血压还会影响男性的性功能，以及其他器官。所以对于高血压的预防是势在必行的。
如何治疗高血压？
田主任介绍，治疗高血压的目标是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。因此，高血压的管理需要评估心血管疾病的所有可逆的危险因素（如吸烟、血脂异常和糖尿病），并给予积极有效地管理（生活方式干预或药物使用），从而预防心、肾、大脑等靶器官的损害，减少心、脑血管疾病的发病和死亡。高血压的治疗分为非药物治疗和药物治疗两种方式。
非药物治疗：
非药物治疗主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。健康生活方式可以降低血压，减少心血管病的发病危险。下面通过一张图表反映健康的生活方式会显著降低血压：
| 方式 | 目标 | 收缩压因此而下降 |
| 合理膳食 | 多吃水果、蔬菜、低脂奶制品（饱和脂肪酸和总脂肪酸含量少） | 8-14mmHg |
| 低盐饮食 | 每天摄盐量低于6克 | 2-8mmHg |
| 限量饮酒 | 男性每天不超过2杯（白酒小于1两，啤酒小于半瓶）；女性和体重过轻的人不超过1杯。 | 2-4mmHg |
| 身体锻炼 | 积极参加有氧身体锻炼，如快走（每天至少30分钟，每周运动5天以上） | 4-9mmHg |
| 减肥 | 保持正常体重（体重指数18.5-24.9） | 5-20mmHg/10kg |
高血压的药物治疗
对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。及时将血压降低到目标血压水平，但并非越快越好。
大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内（而非数天）将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可快一点；但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应慢一点。
田主任说：降压治疗药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。
（1）小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。
（2）尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。
（3）联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。
（4）个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。
儿童高血压的危害性
另外田主任需要强调的是，由于人们生活节奏加快、精神压力大、学业紧张等因素,很多疾病开始年轻化,高血压也不例外，孩子都喜欢快餐、可乐和方便面等食品。然而，像这样的高盐、高脂肪、高糖和含有咖啡因的食品，都是引发儿童高血压的危险因素。
绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状，但会逐渐造成人体血管、心脏、大脑和肾脏损害，患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰，如造成心血管疾病，脑血管疾病，肾脏血管损害，还有糖尿病，甚至导致失明，更严重的会在没有任何不适的情况下出现血管堵塞、破裂或心脏病突发而猝死。
儿童高血压的危害极大，作为家长应该密切关注孩子的健康。对血压正常偏高儿童、有高血压家族史者及肥胖儿应作为重点预防对象，定期测量血压。家长也要注意观察孩子有无出现头痛、头晕、抽搐、呕吐、眼花、呼吸费力等儿童高血压症状，若伴有血压偏高的迹象，应及时到医院诊断、治疗。
此外，还要注意防治引起继发性高血压的一些疾病，如上呼吸道感染、急性肾炎等。对儿童高血压应做到及早诊断，选择合适的儿童高血压的治疗方法，做到早干预，早治疗，降低并发症发生的机率。
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