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案例分享 | 如何让构音障碍的豆豆说话更清晰?

初次见到豆豆的时候,给我留下了深刻的印象,豆豆是香肠嘴,嘴总是微张着,很少能闭上,说话不清晰,对于5岁的宝宝来说,这样的说话、发音,明显落后于同龄的小伙伴。


1 家长是如何发现豆豆语言问题的


和豆豆妈妈聊天,才知道为什么豆豆这么大才来看!


豆豆妈妈说:豆豆5岁了,现在上幼儿园大班,说话一直不太清楚。当时觉得豆豆还小,认为小时候说话不清楚,大了就好了。所以也没把这事放心上。但上了大班后,有一次老师叫住了我,老师说最近教了数学和拼音,豆豆跟不上,和其他小朋友差距比较大,让他回答问题的时候,他总是不愿意回答,更不会自己主动举手回答问题。


老师的话,让我很担心,第二天就带豆豆去了儿童医院,做了发育智测表,检查后医生说都是正常的。但我觉得还是有些不对劲,辗转知道宝篮贝贝能做口腔发音问题的指导,于是来到了宝篮贝贝,这里的田鸿老师非常有经验,她给豆豆检查后诊断为中枢神经损伤造成的构音障碍。建议豆豆做一系列的口腔训练。


2 分析问题

通常,我们会在第一节课测评孩子的能力。豆豆刚开始和我沟通交流还挺愉快的,比如,你叫什么呀?你几岁了?去幼儿园了吗?幼儿园今天中午吃的什么?豆豆都能很轻松的回答我。慢慢接触,我发现豆豆舌头灵活性不够、嘴唇无力、气息量不够、发音不清,并且行为刻板。为什么一个构音障碍的孩子会有行为刻板的表现?妈妈告诉我,豆豆并未有高危因素,正常出生,但在儿童医院诊断豆豆有孤独症倾向,这无疑给我的训练带来了一定的难度。



3 针对豆豆的情况,我制定了训练方案


1.舌头灵活性不够

豆豆的舌头只能前后活动,不会左右运动,并且不能鼓腮。人说话一定是要靠舌头,如果舌头灵活性不够好,那你肯定说话发音不清楚。既然豆豆舌头的灵活性不够,那就把舌头的灵活练出来。


怎么练?我做一遍舌尖顶脸颊、舌尖洗牙,让豆豆跟着我做,从而达到锻炼到舌头灵活性的目的。豆豆有理解能力,我说什么他都能模仿,所以教学工作相对来说也比较顺利,效果就特别的快。为了让豆豆感兴趣,我常常会变换教学方法,比如,我会将海苔贴在手背上,让豆豆舔,这样也能促进他舌头的灵活性。或者将花生酱抹在豆豆的上颚,让豆豆舔,练习他的翘舌,都是很不错的方法。


2. 嘴唇无力,气息量不够

豆豆嘴唇无力,也就是香肠嘴,嘴巴一直微张,不能完全闭上。我先让豆豆夹压舌板,锻炼唇的力度。除此之外,口腔的协调性也很重要,让豆豆噘嘴、咧嘴,或者让豆豆跟着我说吧嗒吧嗒、吧嗒咔,锻炼口腔的协调性。豆豆的气息量不够,比如说“陈~老~师”,说话断断续续的,我先让他吹吹哨子,吹吹口琴,最终他可以吹气球了,气息也就练起来了。


3. 发音不清

前期授课都进行的很顺利,但我遇到了瓶颈期。豆豆舌根音g、k、h说不清楚,如哥哥说成大大,姑姑说成嘟嘟,也就是音扭曲。因为行为刻板,豆豆习惯于他原来的模式,无论我纠正多少次,都无法纠正过来。豆豆刻板行为需要用合理的方式慢慢改变他习惯的模式。g和d的音,一个是舌尖音,一个是舌根音,所以豆豆就比较容易弄混。怎么训练?

比如,我拿着饼干,问豆豆:“你吃吗?”他说:“我吃!”

那这是什么呀?“饼~~”,等了他一秒,他没有说出来,我再说:“饼干”。

他又看着我笑说:“饼dan”。

“你想吃饼干吗?”我还是选择那个音,因为当时给他纠正他肯定又会立马不说了。

“想吃。”

“那你要怎么说?”

“陈老师,我想吃饼干。”

终于宝宝说对了,真是不容易。

在引导豆豆的过程中,我也是注意方式方法,因为豆豆遇到一些有难度的,会逃避。比如上周,豆豆过来上课,我问了一个妈妈没有经常问他的问题,你昨天去幼儿园了吗?他就不愿意回答。豆豆对昨天、今天、明天等时间观念是混淆的,一旦觉得难了,就会逃避了,不回答问题了。我再次追问时,他就烦了,直接说,妈妈,咱们走吧!所以,我在纠正宝宝发音时,要有耐心,还要有鼓励,在语言上也要更丰富,我还会在网上或者书上找这些类型的词语给豆豆练习,多说多练,现在豆豆已经能说饼干、流汗等词语了。


4.家长配合

豆豆在宝篮贝贝一周在只有2节课,一般是上午在幼儿园,下午来宝篮贝贝训练,在我这里训练的时间有限,所以家长的配合十分重要。

上课的时候,我让妈妈一定要在旁边,学习这些方法,回家给他练。叮嘱妈妈在日常交流中要引导豆豆关注其他人,比如带豆豆去一个陌生的地方,进屋后要让豆豆关注屋里有几个人,注意观察屋子里人的表情,然后就是一个视线的交流,观察豆豆与他人打招呼后的反应,因为只有这样才能提高豆豆的注意力。

我还会给豆豆制定家庭作业,豆豆妈妈悟性强,也特别上心,上课给妈妈说什么,回家就会练习。下次回来的时候,就会发现,哇!改变了好多。9月份时,豆豆来宝篮贝贝已经训练了两个月,进步特别大。现在豆豆嘴唇能闭上了,舌根音能发了,但气息音还是有所欠缺。

最近一次的训练课妈妈笑着对我说,现在豆豆在幼儿园里与其他小朋友沟通的时候,小朋友也都可以听明白,老师也说豆豆进步很大,有时候和我聊天时还能蹦出几个成语呢!陈老师,真的非常感谢您!


训练师爱心提示:

在训练中我们有一个法宝,就是口肌训练工具。我们建议妈妈买一些口肌工具,如咬牙棒、吸管、气笛、振动棒、海绵棒等,从口肌工具慢慢过渡到食物,为什么不一开始就用食物呢?因为小孩子还是有爱吃的天性,吃东西会嚼两下就咽下去,咬合力度达不到,还会影响到他的消化,而口肌工具孩子不会吞,而且咬合力度也能达到,效果会更好。


口述:陈宁    采写:熊莉

本文为宝篮贝贝原创文章,如需转载请联系xinmeiti@baolanbeibei.com


陈宁

宝篮贝贝特教部高级言语治疗师。毕业于北京联合大学听力语言康复技术专业,曾于北京中医药大学进修学习,从事婴幼儿言语训练工作8年。


擅长:0-6岁婴幼儿的认知能力评估与训练、言语功能评估与训练、口腔功能的评估与训练、发音构音矫正;善于在情景中激发孩子的主动性语言,制定有针对性的训练方案及辅助家长正确的引导激发宝宝语言功能。​​​

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