大白妈妈说：这是来自乖妈的翻译稿，信息来源于http://kidshealth.org/。乖妈，是应数硕士，IT经验 10多年玩具圈风向标，目前她居住美国，我们会不时邀请乖妈给大家带来国外见闻、先进育儿和科普！这是她翻译自权威网站的三篇文章的总和，满满干货，内容较全，用通俗易懂的语句解释了耳朵结构原理和基本护理知识，很值得看。建议家长们作为日常科普收藏学习，看完对孩子耳朵护理的基本原理和方法也就了然于心了。
棉花棒在很多家庭的浴室里常见，用来满足各种梳洗需求，最常用来去除耳屎—可是，这样做却有潜在风险。
总体来说耳朵产生耳屎的量是供需平衡的。极少情况下，有些孩子的耳朵确实会产生过量的耳屎，如果影响到听力或有疼痛或不舒服，则需要去医院去除过多的耳屎。但只有专业医生才可以确定和排除导致症状的原因，决定是不是需要进行去耳屎操作。
耳屎产生于外耳道，也就是中耳和耳朵外肉肉中间的区域。耳屎的医学术语叫做耵聍。
耳屎有很多重要功能。它通过给耳道提供防水层以保护鼓膜和耳道，帮助它们保持干燥和避免细菌感染。它还能收集污垢、灰尘和其它微粒，避免它们伤害和刺激鼓膜。
耳屎产生后会通过外耳道慢慢向耳朵外部移动，然后在洗澡的时候滑出耳朵。大部分人的外耳道，会一直产生耳屎，所以耳道里总是会有足够的耳屎。
大部分情况下，孩子的耳屎不需要做任何处理，常规洗澡就能让其保持在健康水平的清洁程度。
如果孩子抱怨耳朵不舒服而且你看到耳朵里的耳屎了，那么用浴巾擦去耳朵外的耳屎是没问题的。
但特别要注意的是最好不要用棉花棒、手指或者其它东西戳进耳朵，那样会有伤害脆弱耳道和鼓膜，或者把耳屎推得更深入导致感染的风险。
如果孩子耳朵痛、不舒服、听力有问题或耳朵有堵塞的不适感，则需要去看医生（对于婴幼儿，拉扯自己的耳朵可能是耳朵疾病的表现）。
许多非处方柜台会售卖除耳屎的药物，但不要不和医生商量就自行使用。
如果耳屎导致疼痛、不适或影响了听力，或者为了诊断耳朵疾病看清楚鼓膜，医生会进行耳屎去除操作。
耳屎去除通常在医生办公室就可以完成。可能会有点不适但不疼，只是有些孩子对有人动他们的耳朵感到不舒服。
极少情况下如果孩子不能保持静止，无法配合医生，则需要去手术室完成，并会给孩子全身麻醉。
医生使用各种不同工具进行耳屎清除操作，包括前端有个弧形的小设备（耳挖）、抓钳、抽吸器，配合耳镜（头戴的有灯的工具，用于观察耳道深处的常规检查）。清除工作仅需几分钟，并且通常不需要其他治疗。
如果有感染迹象，医生会开含抗生素的滴耳药。不过大部分清除操作后不需要其他家庭护理了。
乖妈知道，对耳朵发炎，大家最熟悉的就是中耳炎。但平时孩子游泳耳朵感染，其实最常见的并不是中耳炎，而是外耳道炎，所以咱把这个俗称游泳性耳炎的外耳道炎，放在中耳炎之前介绍。
外耳道炎，俗称游泳性耳炎，是一种耳道感染疾病。
耳道是把声音从身体外面传进鼓膜的通道。外耳道炎的成因可能是多种类型的细菌或真菌。
外耳道炎在经常长时间呆水中的孩子身上较常见，原因是耳朵中过于潮湿会刺激和损坏耳道皮肤，使细菌或真菌易于滋生。因为夏天多游泳活动，所以外耳道炎在夏季更多发。
不过并不是只有游泳才会得游泳性耳炎，能导致耳道皮肤损伤的事件都会导致感染。干燥皮肤或湿疹、抓挠耳道、用棉签等过于用力地清洁耳道、或把类似发夹回形针等异物插入耳朵，都会提高的外耳道炎的风险。
如果你有中耳感染，中耳内聚集的脓液会通过鼓膜的小洞流到外耳道，也会导致外耳道炎。
外耳道炎的基本症状是耳朵疼痛，这时拉或者按压外耳廓，会觉得疼痛加剧，有些人在咀嚼的时候都会痛。有时在疼痛出现前，会先觉得痒。
外耳可能会变红或变肿，耳朵周围的淋巴结会变大或疼痛。耳道可能会流出分泌物，开始比较清澈，接着会变浑浊、变黄和脓状。耳道的肿胀会让孩子抱怨耳朵的不适。如果有脓和残留物，或耳道肿胀堵塞了声音进入耳朵的通道，则听力会暂时受到影响。
外耳道炎不会传染，大部分情况下不会发烧。
用非处方柜台卖的乙酸或酒精稀释溶液在游泳后滴入耳朵，可以有效预防外耳道炎，特别是容易发生感染的孩子。这些滴液在药房容易买到，注意只能用于没有耳引流管或耳膜穿孔的孩子。
从水中出来后，孩子们应该用浴巾轻轻沾干耳朵，并且用向一侧耳朵侧头的方式让水从耳朵中流出。
为了避免耳朵损伤，孩子们不要自己清理耳朵。记得，千万不要把异物放入孩子的耳朵，即使是棉签等清洁物。
外耳道的治疗方式取决于感染的严重程度和孩子的疼痛程度。
大部分情况下，医生会开含抗生素的耳朵滴液来控制感染，混合类固醇来减轻耳道肿胀。滴耳液一般每天几次，持续7-10天。
如果耳道肿胀到滴液困难，医生会在耳道内放入一根芯以便把药物引入耳内。医生有时候用轻轻清洗和吸的方法，从耳朵里清除脓液和残留物，这样可以让耳滴液更有效。
对严重的感染，还需要口服抗生素。医生可能会把耳朵的分泌物进行培养，以确定到底是哪种细菌或者真菌导致这次感染。
可以用非处方柜台的止痛剂来止痛，不过如果疼痛剧烈，可以使用处方止痛药。一旦开始治疗，孩子会在1-2天内就感觉好转。外耳道炎通常经过7-10天就可以治愈。
外耳道炎应该由医生来治疗。如果一直不治疗，耳朵疼痛会越来越厉害，感染也会扩散。
在看医生之前为了减轻孩子的疼痛，家长可以在耳朵上敷上温毛巾或者热垫子。扑热息痛（对乙酰氨基酚）和布洛芬也可以用来缓解不适。
在家，遵医嘱和按处方给耳朵滴药和口服抗生素，治疗期间防止水进入孩子耳朵是非常重要的。洗澡的时候可以带上浴帽，医生也可能会建议使用耳塞。
出现下列任何一种情况，请立即就医：
耳朵疼痛（不管是否发烧）、一侧或者两侧耳朵听力下降、耳朵流出异常分泌物。
许多孩子在6个月-2岁间容易得中耳感染（中耳炎otitismedia，或者OM）。
一些孩子特别容易得中耳炎，是环境和生活方式的因素导致（例如上集体托儿所、暴露在二手烟环境、躺床上喝奶）。
在美国每年大约有2百万鼓膜造孔插管被植入孩子的耳朵，来帮助治疗中耳炎。
虽然这些感染很容易治疗，但如果一个孩子患有多种不易治愈的耳朵感染症状，或听力减弱，或语言迟缓，则都可能需要做这种手术。
手术会在鼓膜中放入小管子以便让鼓膜后的区域通风，并且保持中耳内外的大气压力平衡。
中耳是鼓膜后面有空气的一个空洞。
当声音进入耳朵，使鼓膜震动，然后使中耳内一些小骨头跟着震动。这样就把声音信号传入内耳，内耳神经把信号反馈给大脑。
耳咽管是从中耳到鼻子后部的一个小通道，用于平衡中耳和外界的压力（当突然做打哈欠或吞咽动作时，耳咽管会调节中耳内的压力）。
细菌或病毒会通过耳咽管进入中耳，导致感染（常常发生在孩子感冒或者其它呼吸感染的情况下）。当中耳感染后，可能会充满液体或者脓液，特别在感染是由细菌引起的情况下。
中耳炎会形成对鼓膜的压力，导致疼痛。而因为鼓膜无法震动，所以孩子的听力暂时会有所下降。
通过治疗，细菌感染会很快解决。大部分的孩子耳朵中的液体会消失，听力恢复。一些研究表明长时间的听力影响，会导致孩子的语言和学习能力发展迟缓。
l 因为耳朵痛，常拉和蹭耳朵
l 发烧
l 易怒和兴奋
l 耳朵里流液
l 改变胃口或睡眠模式
l 听力困难
如果怀疑孩子耳朵中耳感染，请联系医生。医生会对孩子的鼓膜进行检查和处理。
如果看起来是细菌感染（通常根据鼓膜后是否有脓液判断），医生可能会决定等等看自身免疫是否能搞定感染而不需要用抗生素。如果发烧和疼痛持续超过48小时，则须开抗生素。这个常识很重要，因为不必要的使用抗生素会产生抗药性的细菌。
在一些案例中，医生会用一个针头穿过鼓膜来获取一些脓液样本，用于实验室化验。这叫鼓膜穿刺术，这个过程可以帮助医生来确定使用哪种抗生素。
虽然耳管手术是很常见的处理，但手术并不是治疗中耳炎的第一选择。
抗生素常常会被用来治疗细菌性中耳炎，不过许多中耳炎是病毒性的，不能用抗生素来治疗。这些感染只能靠自身恢复，只有时间才能帮助它们痊愈。
但如果孩子频繁耳朵长时间发炎或听力下降或语言发展延迟，医生会考虑手术从中耳引流液体并置通气管。
因为大部分孩子是两个耳朵都有感染，所以手术通常两个耳朵都做，称为双侧鼓膜切开术（bilateral myringotomy, 或BMT）。一个叫做压力平衡（PE）或者鼓膜造孔术的细管，会被置入鼓膜，使中耳得以通风和压力平衡。
这个方法可以防止感染进一步恶化，减少液体产生，并帮助恢复听力。
管子在鼓膜上造成的小洞不会影响听力（实际上，对于因为听力减弱造成语言迟缓的孩子，听力会得以提高）。
管子会根据使用类型，放置大约6-18个月或者更长时间不等。
如果孩子年龄足够大到理解手术的意义，可以和孩子讨论在手术中会发生什么：
因为会给孩子进行全麻，所以手术会在医院进行，这样麻醉师可以观察孩子。手术过程大约需要10-15分钟。
手术会在鼓膜上开个小洞，吸掉中耳内的液体。因为手术可以通过耳道接触到鼓膜，所以不会有切口和缝针。
手术结束时会在鼓膜的小洞中植入一个小的金属或者塑料管子。
事后孩子会在恢复区醒来。大部分情况下，在医院总共也就只需要呆几个小时。较小的孩子或者有重大疾病的会呆得长点。
鼓膜造孔管可以通过让空气进入中耳的方式，帮助防止耳朵感染再发生。包括水在内的其他物质可能会通过管子进入中耳，不过这很少见。医生会建议常规洗澡或游泳时使用耳塞。
大多数情况下，并不需要手术移除鼓膜造孔管。管子通常会随着鼓膜的愈合自己脱落。总体来说，管子会根据使用类型在耳朵里呆上6-18个月。
如果管子在耳朵里呆上超过2-3年，为了防止鼓膜穿孔或者残渣堆积在管子上，可能需要手术移除。
虽然耳管能有效减少慢性耳朵感染，但并不是中耳炎唯一的治疗方法。大约25%的孩子在2岁前用过耳管的可能会再次使用。
文章来源：http://kidshealth.org/，翻译权在乖乖妈。
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