恶心呕吐也是糖尿病的并发症？不要怀疑，还真是！

很少有人知道，其实恶心呕吐也是糖尿病并发症引起的症状之一，这种并发症叫糖尿病性胃轻瘫。资料表明，50-76%的糖尿病患者合并会胃轻瘫，所以一旦患者出现餐后饱胀、上腹胀、早饱、恶心、呕吐、嗳气、腹部不适。患者有上腹部疼痛等表现，要及时检查，找出原因。

中医认为，此病多是患病日久，阴耗气损，脾胃失养，纳运无权，升降失和；或因七情不畅，肝疏泄不利，横逆犯胃，受纳运化失常导致。此病的病机以脾胃虚弱、运化无力为本；湿阻气滞、胃失和降为标，为虚实夹杂之证。许多患者可表现为脾虚胃失和降之候。其病位在胃，与脾关系密切。由于脾胃在生理上相互联系，在病理上亦相互影响，所以糖尿病患病久了，就会损伤脾胃，症状就表现为食后腹胀、恶心呕吐等。

我曾有过一位胃轻瘫的糖尿病患者，他每天吃过饭都有恶心的感觉，而且偶尔伴有呕吐的情况，这导致患者食欲下降明显，体重直线下降，体内营养无法保持，血糖也出现大幅度波动。我根据患者舌淡暗，苔薄白，脉沉弦细的舌脉象，再结合症状，将其辨证为脾胃阳虚，水饮内停，治疗以温阳健脾为主。

在用药上，我以苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤温化水饮加减治疗，其中茯苓的用量较大，因为茯苓的健脾利水作用较好，而且安全性较高，用以健脾利水，渗湿化饮；桂枝温阳化气，平冲降逆；白术健脾燥湿；半夏辛温，燥湿化痰涤饮，又降逆和中止呕；生姜辛温，为呕家之圣药降逆止呕；最后炙甘草调和诸药。经过治疗后，患者恶心呕吐感减轻，食欲稍有恢复，继续根据辨证结果加减治疗，直到患者恢复。

糖尿病性胃轻瘫，在饮食上进食以少量多餐为好，低脂饮食能减轻患者胃轻瘫的症状。应避免进食不消化蔬菜，以预防形成植物胃石。中药治疗，可明显改善患者不适的症状。