徐红英医生
患者:李某
性别:男
年龄:16岁
就诊日期:2018年4月30日
主诉:视力右眼可看4-5cm,有时什么也看不见,因4月23日晚上父母与其交谈中,拿书投到他右眼上,当时他自己说眼睛充血了,眼看不清了,当天晚上去市眼科医院检查,结果都正常,可眼看不到东西,又到济南省级医院检查,眼神经,脑CT都没有查出问题,有时白天会晕,眼也随着一点也看不见,孩子与家长都很紧张,怕失明,省级医院也只给了甲钴胺片服用,说一个月后会慢慢恢复,主要孩子因此晚上老做梦,惊醒,说在家还是在医院,说父母还要不要他,说会不会成为瞎子。双脉浮数,舌尖红,苔薄白,面色苍白,大便2-3天一次,大便干,吃饭还可以,视力可以看4-5cm,服用甲钴胺一周,视力不见好转,白天晚上休息都会做恶梦。
处方:桂枝去芍加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
方组:桂枝45g 炙甘草30g 龙骨60g 牡蛎75g 常山45g 生姜45g(切)大枣12枚(撕)
煎服方法:常山先煎半小时,其它药冷水泡半个小时,再与常山同煎,大火煮开后,用小火再煮30分钟,去渣取汁,饭后服。
处方:五苓散
方组:猪苓60g 茯苓60g 白术60g 泽泻100g 肉桂40g
煎煮方法:冷水泡透,水开再煮30分钟,一天三次,饭后温服。
我当时的治疗方案是白天服用五苓散,晚上睡前服用救逆汤,因为检查没问题,但我告诉他和家人,有可能视神经会水肿,也会受影响,但怕孩子紧张,还是先让他服用救逆汤,再服用五苓散汤。服救逆汤第二天家人打电话说中午休息一会,又惊醒了,眼一点也看不见了,孩子说不要老是问他,家人背着他打电话,怕引起他情绪上的波动,我说不要问他了。说晚上睡觉倒是好一些了,我说服完救逆汤,后天就服用五苓散就行了。
二诊:5月6号
面色红润了,双脉细数,不浮了,舌淡红,苔少,大便一天一次,正常。吃饭很好,睡觉好一点了,视力可看20cm左右,家人都很高兴,孩子情绪也稳定了许多。
这一场病是因为家长非要孩子上市重点高中,这是社会现象。这次治疗方案是白天服用五苓散汤,晚上睡前服用救逆汤,我告诉他下周应该就好了。五苓散、救逆汤各三剂。
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医生简介
徐红英,女 党员,毕业于山东医科专修学院。从医15年,现工作于阳谷县寿张镇侯庄社区服务站,2016年12月份有幸跟涂老师学习经方,擅长中医治疗不孕症,内科疑难杂症。
本医案为山东徐红英医生临床应用经方经验
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