交了上海医保的你，一定要知道怎么才是物尽其用

本以为有了“医保”就万事大吉

但公司的“老油条”们（比如我）

可是狠狠给他上了一课！

强势安利了当下被刷屏的“沪惠保”

我非常认真的告诉他，

医保能做的真的很有限。

我们国家的医保确实很强大，

但也不是万能的。

医保赔付有一个具体的规则，首先有一个起付线，上海职工医保住院部分的起付线在1500元。

 但是即使过了起付线，也不是全额报销。

医保报销中有个医保目录，进入目录甲类的药品和诊疗服务可以全额纳入报销，乙类的70%~90%可以纳入报销，剩下的计入自付部分，没有进入医保目录的属于丙类，需要全额自费。

而全额纳入医保的也有自付部分，比如按照上海职工医保的规则，在职人员住院后，需要自付15%。这时上海还有一个大病医保，可以对重症尿毒症、肾移植、恶性肿瘤、部分精神疾病这四种大病的自付部分再报销剩下的60%。

但是只要在医保目录外，就无法用基本医保报销。这部分费用可高可低，里面包括一些新型的特效药，手术材料，还有检查项目，由于价格昂贵，不适合放在基础医保目录里，都要靠自费。

因此，才会出现商业补充医保。就是人们印象里感觉价格有点高的那种。

所以“沪惠保”吸引到了我的注意力。有政府指导，一年只需要129元，专门报医保不报的那部分。关键是没有年龄、职业、健康状况要求，只要有上海基本医保就能投。

从2022年度“沪惠保”云端发布会看到，2021年7月至今，“沪惠保”累计赔付超6.5亿元，为17万人次上海市民减轻了医疗费用负担。

2022年度的“沪惠保”从5月25日开放预约投保以来，新一年的总参保人数已突破370万。官方投保入口支付宝数据显示，投保用户中，超5成给家人投了沪惠保，比去年上涨4%，其中上涨幅度最高的是给子女投保，基数最大的依然是给父母投保。

今年的沪惠保还做了重磅升级，新增CAR-T治疗药品费用保障、新增15种海外特药保障、扩增4种国内特药保障。

各种各样的保障加起来最高可达310万元。

至于具体哪些药能赔，哪些药不能赔，关于这些“沪惠保”的保障细节，都可以去支付宝搜索“沪惠保”来咨询蚂蚁保险管家，可以7*24小时在线回复。

总体来看医保负责医保目录内的保障，“沪惠保”负责医保目录外的保障，可以说是医保的有效补充。

投保也很方便，去支付宝搜索“沪惠保”就可以一键投保。

有医保很好，但加上“沪惠保”，咱们才能真正有备无患！