【新项目·新技术】支气管镜下的新技术——支气管肺泡灌洗术的临床应用

提起做支气管镜，很多人不免听而生畏，不愿意做这项检查，主要是大家对这项检查不了解造成。随着现代医学技术的发展，支气管镜检查技术早已从过去的纤维支气管镜发展为电子支气管镜、超细支气管镜、超声支气管镜等。我院呼吸内科在援疆专家吴成云副主任地指导下，成功开展了新的技术项目——支气管肺泡灌洗术。

支气管肺泡灌洗术（BAL）是在纤维支气管镜检查基础上发展起来的一项新技术，是利用支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并随即吸出，收集肺泡表面有效液体，检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。

由于本方法无创伤，操作安全，且可多次重复，故目前已在我院应用于临床：

1.肺间质疾病的诊断、鉴别诊断及预后评价；

2.肺部感染的病原学检查；

3.肺癌和其他肺部肿瘤的细胞学诊断；

4.其他肺部疾病的诊断，如：肺泡蛋白沉积症、肺含铁血黄素沉着症、弥漫性肺泡出血、石棉肺等；

5.清除顽固性肺部感染患者气道内潴留的痰液；

6.支气管哮喘持续状态、支气管扩张时痰液多、慢性支气管炎和间质性肺炎等的治疗。

研究发现，重症肺部感染患者往往咳嗽无力，气道分泌物多且粘稠，加重通气功能障碍，感染迁延不愈，随之发展为急性呼吸衰竭，治疗效果欠佳，死亡率高。近年来，支气管肺泡灌洗( BAL) 已成为严重肺部感染的有效治疗方法，可迅速清除气道分泌物及炎性因子等，改善通气。必要时注入抗生素或抗炎药物，可提高治愈率。

综上所述提醒大家：慢性咳嗽、大叶性肺炎、反复喘息、肺部感染长期治疗效果不佳、肺部肿瘤、肺间质病变、肺结核、支气管结核的患者，都可以进行气管镜检查和肺泡灌洗术。临床上支气管肺泡灌洗术可靠性高，安全性好，费用低，减轻患者痛苦，能指导临床诊疗，切实解决部分临床问题。所以该技术在呼吸系统疾病诊疗方面是非常重要的手段，值得推广。