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哪种胃炎最严重?病理科医生教你看懂胃镜活检报告


慢性浅表性胃炎

如果是这样的检查结果,那就该停止不必要的担心了,人吃五谷杂粮,炎症就是机体抵御外界微生物、化学或者物理刺激的最基本的防御反应,是为了降低外界侵害对自身的影响所发生的。这个结果提示,胃黏膜的浅层有炎症细胞的浸润,而深层的腺体没有明显的病变,绝大多数情况可以治愈。

慢性萎缩性胃炎

一般来说,普通的炎症反应是可以恢复的,而慢性萎缩性胃炎则是不可恢复的,除了炎症反应外,慢性萎缩性胃炎还伴有胃深层腺体的减少或者消失,根据腺体减少的程度,可分为轻、中、重度三种类型,需要引起一定的重视,如果是这类检查结果,要就诊消化科医生进行治疗。但如果出现在老年人,也许是正常的腺体萎缩。

萎缩性胃炎的基础上常常发生另一种变化,那就是肠上皮化生,简单来说,就是原本应该出现在小肠或结肠上的粘膜结构出现在了胃粘膜上,是机体的一种异常的增生,有恶变的可能。见到报告中提示肠化后,要进行进一步检查并定期复查,因为研究表明,肠化的类型与范围,与胃癌的发生有一定的相关性。

幽门螺旋杆菌(Hp)

看到Hp(+) 这样的检查报告,说明已有幽门螺旋杆菌的感染。大量研究已证实,Hp的感染与慢性胃炎、肠化及胃癌的发生有相关性,应及时遵医嘱进行抗幽门螺杆菌治疗。

需要高度重视的“异型增生”“上皮内瘤变”

异型增生按腺体异型增生的程度,可分为轻度、中度、重度。有时严重的炎症反应也可引起异型增生,诊断较为困难,为了避免误诊,可抗炎治疗后再复查胃镜。现在比较统一的标准,把轻、中度异型增生归为低级别上皮内瘤变,把重度异型增生及原位癌归为高级别上皮内瘤变。低级别上皮内瘤变为癌前病变,应定期复查随访,以便及时发现病情变化并处理;高级别上皮内瘤变应及时处理,现在对于早期胃癌的治疗方案已日趋成熟,包括内镜ESD(粘膜下剥离术)或外科手术治疗等,及时与医生沟通,综合考虑选择治疗方案。

以上就是除了明确的胃癌诊断之外,比较常见的胃镜报告诊断用语,由于胃镜活检取材组织较少,诊断起来可谓是“窥一斑而见全豹”,难度较大,如果病理诊断结果与临床诊断意见出入较大时,建议与医生充分沟通,必要时再检,以便最大程度得避免漏诊或误诊。

来源:健康时报网

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