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《人体寄生虫》

【名词解释】

1、医学寄生虫学(medical parasitology):又称人体寄生虫学,是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生长发育、繁殖规律,阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学。P1

2、人兽共患寄生虫病(parasitic zoonosis):是指在人与脊椎动物之间自然传播并引起感染的寄生虫病。P3/有些人体寄生虫病可以在人和动物之间自然传播。P21

3、共生(symbiosis):凡是两种不同的生物共同生活的现象。P5

4、共栖(commensalism):两种不同的生物共同生活,其中一方受益,另一方既不受益,也不受害,此种现象称为共栖。P5

5、互利共生(mutualism):两种生物共同生活,双方互利依靠,彼此受益。(P5)

6、寄生(parasitism):两种生物共同生活,其中一方受益,另一方受害,受害者提供营养物质和居住场所给受益者,这种关系称为寄生。其中受益者称为寄生物,受害者称为宿主。P5

7、世代交替现象(alternation ofgeneration):有些寄生虫兼有有性生殖和无性生殖两种生殖方式才能完成一代发育的现象。P6

8、生活史(life cycle):寄生虫完成一代生长发育和繁殖的完整过程。P6

9、土源性蠕虫(geohelminth):发育过程不需中间宿主,虫卵在外界适宜环境中发育为感染期虫卵或幼虫,经口或皮肤入终宿主发育为成虫,生活史直接型。(P6)

10、生物源性蠕虫(biohelminth):发育过程需要中间宿主,其幼虫在1个或1个以上中间宿主体内发育为感染期幼虫,再感染终宿主,生活史间接型。(P6)

11、专性寄生虫(obligatoryparasite):指寄生虫生活史的各个时期或某个阶段必须营寄生生活,不然就不能生存的寄生虫。P6

12、兼性寄生虫(facultativeparasite):指主要在外界营自生生活,但在某种情况下可侵入宿主过寄生生活的寄生虫。P6

13、机会性致病寄生虫(opportunisticparasite):有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态。当宿主免疫功能低下时,虫体大量繁殖、致病力增强,导致宿主出现临床症状,此类寄生虫称机会性致病寄生虫。P7

14、终宿主(definitive host):指寄生虫成虫或者有性生殖阶段所寄生的宿主。P7

15、中间宿主(intermediatehost):指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。P7

16、保虫宿主(reservoir host):亦称储存宿主,某些寄生虫既可以寄生于人,又可以寄生于某些脊椎动物,后者在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人。P7

17、转续宿主(paratenic hosttransport host):某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育为成虫,但能存活并长期维持幼虫状态。只有当其有机会侵入适宜宿主体内时,才能发育为成虫,此种非适宜宿主称为转续宿主。P7

18、带虫免疫(premunition):寄生虫感染后虽可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力,但对体内已有的寄生虫不能完全清除,维持在低虫荷水平。P12

19、伴随免疫(concomitantimmunity):原发感染继续存在,而对再感染具有一定免疫力的现象。P12

20、感染期(infective stage):寄生虫的生活史比较复杂,有不同的发育阶段,其中能侵入人体的阶段称感染期。P17

21、寄生虫感染(parasiticinfection):寄生虫侵入人体并能生活或长或短一段时间,不引起明显的临床表现,这种现象称寄生虫感染。P17

22、带虫者(carrier):大多数情况下,人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征,这些感染者称为带虫者。P17

23、隐性感染(inapparent/silentinfection):是指人体感染寄生虫后,既没有明显的临床表现,又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象。P17

24、幼虫移行症(larva migrans):是指某些蠕虫的幼虫侵入非正常宿主后,不能发育为成虫,但这些幼虫可在非正常宿主体内长期存活并移行,引起局部或全身性病变。P17

25、异位寄生(ectopic parasitism):有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生。P18

26、滋养体(trophozoite):是大多数原虫的活动、摄食和增殖阶段,在寄生原虫中通常是致病阶段。P24

27、含虫空泡(parasitophorous-vacuole):前鞭毛体进入巨噬细胞后逐渐变圆,失去

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其鞭毛的体外部分,向无鞭毛体期转化,此时巨噬细胞内形成含虫空泡。P39


28、疟疾发作(paroxysm):疟疾的一次典型发作表现为寒战、高热和出汗退热三个连续阶段。P61

29、疟疾再燃(recrudescence):疟疾初发停止后,或者若无再感染,仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖又引起的疟疾发作,称为疟疾的再燃。P61

30、疟疾复发(relapse):是指疟疾初发患者红细胞内期疟原虫已被消灭,未经蚊媒传播感染,经过数周至年余,又出现疟疾发作,称复发。P61

31、蠕虫(helminth):为多细胞无脊椎动物,因借肌肉的收缩而作蠕动状运动,故通称为蠕虫。P85

32、中绦期幼虫(metacestode):绦虫生活史各期都营寄生生活,成虫绝大多数寄生在脊椎动物的消化道中,幼虫需在1-2个中间宿主体内发育,在中间宿主体内发育的幼虫称为中绦期幼虫,在中间宿主体内发育的时期称为中绦期。P120

33、自体感染(self-infection):感染期卵污染手指,经肛门————口方式形成感染。(P162)

34、逆行感染(retroinfection):虫卵在肛周皮肤上孵化出幼虫,然后幼虫经肛门进入肠内,并发育为成虫。

35、夜现周期性(nocturnalperiodicity):微丝蚴在外周血液中的夜多昼少现象。P177

36、雌雄同体(hermaphrodile):指同一虫体内同时具有雌雄两种生殖系统。P199

37、变态(metamorphosis):昆虫从幼虫到成虫性成熟的整个发育过程称为胚后发育,它经历从外部形态、内部结构、生理功能到生态习性、行为的一系列变化,此过程称为变态。P201

38、虫媒病(arbo-disease):由节肢动物传播的疾病。P202

39、完全变态(complete metamorphosis):昆虫个体发育过程中需要经历蛹期的,称为完全变态。P205

40、不完全变态(incompletemetamorphosis):发育过程不需要经过蛹期的,称为不完全变态。P205

【简答题】

1举例说明宿主的类型及概念。
宿主的类型有终宿主、中间宿主、保虫宿主和延续宿主。
A
终宿主 寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主叫终宿主。如华枝睾吸虫成虫寄生在人体肝胆管内,人是华枝睾吸虫的终宿主。
B
中间宿主 寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主叫中间宿主。如果寄生虫有一个以上的中间宿主,依发育的先后顺序分别命名为第一中间宿主和第二中间宿主。如卫氏并殖吸虫的幼虫阶段先后寄生在川卷螺和石蟹、蝲蛄体内,所以川卷螺是第一中间宿主,石蟹和蜊蛄是第二中间宿主。
C
保虫宿主 有些寄生虫除了寄生在人体外,还能感染动物,人和动物均是这些寄生虫的正常宿主,这些动物在流行病学中起贮存和保虫作用,故称保虫宿主。如感染卫氏并殖吸虫的犬和猫均为卫氏并殖吸虫的保虫宿主。
D
转续宿主 有些蠕虫幼虫进入非正常宿主仍保持幼虫阶段,虽能存活,但不能继续发育为成虫,如遇正常宿主可正常发育,这种非正常宿主称延续宿主。如蛇、鸟、猪等为曼氏迭宫绦虫的延续宿主。
2简述寄生虫生活史的类型。
直接型:不需中间宿主;间接型:需中间宿主
3简述寄生虫病的防治原则。
消灭传染源;切断传播途径;保护易感者
4寄生虫危害宿主的方式有哪些?
夺取营养和影响营养的吸收;机械性损害;毒素作用;免疫病理损害
5举例说明寄生虫病流行的特点。
地方性;季节性;自然疫源性
6举例说明寄生虫病流行的基本环节。
传染源;传播途径;易感者
7简述疟疾发作的临床表现和原因.
疟疾发作的典型表现是周期性的寒战、高热和汗出热退,发作的原因主要是由于疟原虫红内期裂殖体的增殖。
8根据日本血吸虫生活史过程,简述其致病虫期对人体的损害及后果。
生活史过程:见第六版教材致病虫期及损害为:(1)尾蚴:尾蚴钻入宿主皮肤时可引起尾蚴性皮炎,发病机制中既有型超敏反应也有型超敏反应。(2)童虫:童虫在宿主体内移行,可造成一过性的血管炎,与童虫机械性损害和其代谢产物引起的超敏反应有关。(3)成虫:成虫寄生于血管引起静脉内膜炎,属型超敏反应。(4)虫卵:是主要的致病因子。虫卵沉积在肝、肠等组织中形成肉芽肿(型超敏反应),不断破坏组织结构,引起慢性血吸虫病。
9简述寄生虫免疫逃避的机制。
1)解剖部位的隔离,如寄生在巨噬细胞内的弓形虫,可在胞内形成纳虫空泡,从而逃避细胞内溶酶体酶的杀伤作用;
2)表面抗原的改变,包括抗原变异、分子模拟与伪装和表膜的脱落与更新,如锥虫表面的糖蛋白可不断更新,从而逃避宿主的免疫攻击;
3)抑制宿主的免疫应答,有些寄生虫感染可通过各种方式诱导宿主产生免疫抑制,如血吸虫感染可通过抑制性T细胞的激活产生免疫抑制。
10.在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的.
刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、华枝睾吸虫成虫、日本血吸虫卵、杜氏利什曼原虫无鞭毛体?斯氏狸殖吸虫童虫、细粒棘球绦虫棘球蚴、似蚓蛔线虫成虫异位寄生于肝胆管。
11在我国能引起肺脏损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的.
刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、卫氏并殖吸虫成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、卡氏肺孢子虫滋养体和包囊、旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫幼虫游移至肺。
12在我国能引起眼损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的?
刚地弓形虫滋养体(速殖子)、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、蝇蛆、结膜吸吮线虫成虫。
13.在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同?
在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有钩虫、疟原虫和杜氏利什曼原虫.
A
钩虫贫血机理钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。钩虫吸血时,分泌抗凝素,加重血液的丢失。因钩虫寄生造成人丢失的血量,为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量为0.140.4d,而美洲板口线虫为0.010.1m1钩虫破坏肠粘膜,影响营养成分的吸收,加重贫血的发生。宿主全身营养不佳时,虽有少量钩虫寄生,也可出现贫血。
B
疟原虫贫血机理疟原虫直接破坏,每完成一个红细胞内裂体增殖周期,就破坏大量红细胞,以恶性疟原虫破坏红细胞为重。脾肿大,脾功能亢进,破坏血细胞的能力增强。免疫溶血。骨髓造血功能受抑制。
C
杜氏利什曼原虫贫血机理脾肿大,脾功能亢进,破坏血细胞能力增强。免疫溶血。骨髓造血功能受抑制。
14.在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的?
刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起,而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。
15.粪便检查时,主要能发现哪些寄生虫卵?
.似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。

16.人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行?
.蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病。
17.在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些?
似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。
18.经医学节肢动物叮咬可感染哪些寄生虫?并写出传播寄生虫的医学节肢动物名
蚊传播疟原虫和丝虫;白蛉传播杜氏利什曼原虫。
19.用十二指肠引流可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段
华枝睾吸虫卵、蓝氏贾第鞭毛虫包囊。
20.用透明胶纸法可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?
蠕形住肠线虫卵、肥胖带绦虫卵。
21.寄生在人体肌肉组织内的寄生虫有哪些?各是什么阶段?
旋毛形线虫囊包、链状带绦虫囊尾蚴、刚地弓形虫包囊或假包囊。
22.哪些寄生虫进入人体后有一定的游移过程.
似蚓蛔线虫、钩虫、日本血吸虫、卫氏并殖吸虫。
21.直接经皮肤感染的寄生虫有哪些?侵入皮肤的阶段各是什么
直接经皮肤感染的寄生虫为日本血吸虫和钩虫,侵入皮肤阶段分别为尾蚴和丝状蚴。
22.能引起肝脾肿大的寄生虫主要有哪些?
杜氏利什曼原虫、刚地弓形虫、疟原虫、日本血吸虫。
23.经口、接触侵入人体和经胎盘感染的寄生虫有哪些?
(1)经口感染的寄生虫有似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫、旋毛形线虫、链状带绦虫、细粒棘球绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、刚地弓形虫、隐孢子虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫、华枝睾吸虫、卫氏并殖吸虫、布氏姜片吸虫、斯氏狸殖吸虫。(2)接触感染的寄生虫有阴道毛滴虫、疥螨和蠕形螨。(3)经胎盘感染的寄生虫有刚地弓形虫和疟原虫。
直接经皮肤感染的寄生虫为日本血吸虫和钩虫,侵入皮肤阶段分别为尾蚴和丝状蚴。
24.哪些寄生虫的感染阶段是感染性虫卵或四核包囊?
(1)感染性虫卵似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫、微小膜壳绦虫、链状带绦虫、细粒棘球绦虫。(2)四核包囊溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫。
26.因特殊的饮食习惯(生食或半生食)可感染哪些寄生虫?为什么?
(1)因食生肉或未煮熟的肉可感染链状带绦虫(因为猪肉内有囊尾蚴)、肥胖带绦虫(因牛肉内有囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(因蛙肉和蛇肉内有裂头蚴)、卫氏并殖吸虫(因猪肉、野猪肉内有幼虫)、旋毛形线虫(因动物肉内有囊包)、刚地弓形虫(因肉、蛋、奶中有滋养体、包囊或假包囊)(2)因食生的或未煮熟的淡水鱼、虾可感染华枝睾吸虫(因淡水鱼、虾体内有囊蚴)(3)因食生的或未煮熟的石蟹、蜊蛄可感染卫氏并殖吸虫(因石蟹、蜊蛄体内有囊蚴)(4)因食生的或未煮熟的溪蟹可感染斯氏狸殖吸虫(因溪蟹体内有囊蚴)(5)因食生的(未洗干净)菱角、茭白、荸荠等水生植物可感染布氏姜片吸虫(因为些水生植物表面有囊蚴)
27.寄生在人体肝、肺、脑、眼及皮下组织内的寄生虫各有哪些?
1)寄生在肝脏的寄生虫有细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、疟原虫、杜氏利什曼原虫。(2)寄生在肺脏的寄生虫有卫氏并殖吸虫、细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、卡氏肺孢子虫。(3)寄生在脑部的寄生虫有卫氏并殖吸虫、细粒棘球绦虫、链状带绦虫(囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、溶组织内阿米巴。 (4)寄生在眼部的寄生虫有链状带绦虫(囊尾蚴)、细粒棘球绦虫(棘球蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、结膜吸吮线虫(成虫)、蝇蛆。 (5)寄生在皮下组织内的寄生虫有链状带绦虫(囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、斯氏狸殖吸虫(童虫)和卫氏并殖吸虫(童虫或成虫)
28.以成虫、幼虫和滋养体为主要致病阶段的寄生虫各有哪些?
(1)以成虫为主要致病阶段的寄生虫有毛首鞭形线虫、似蚓蛔线虫、钩虫、蠕形住肠线虫、丝虫、结膜吸吮线虫、卫氏并殖吸虫、布氏姜片吸虫、华枝睾吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫。(2)以幼虫为主要致病阶段的寄生虫有旋毛形线虫、链状带绦虫、细粒棘球绦虫、斯氏狸殖吸虫。(3)以滋养体为主要致病阶段的寄生虫有溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫、刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、结肠小袋纤毛虫。
29.阐述疟疾发作及其周期性
发作原因 红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞,其中裂殖子、疟原虫代谢产物、红细胞碎片和变性的血红蛋白等进入血流,被巨噬细胞和多形核白细胞吞噬,刺激这些细胞产生内源性致热原,与疟原虫代谢产物一并作用于下丘脑体温调节中枢,引起体温调节紊乱而发热。
体温升高数小时,血流中的致病物质已被吞噬或降解,内源性致热原不再产生,刺激体温调节紊乱的因素消失了,体温调节机能恢复正常,机体通过大量出汗,体温恢复正常。
发作的周期性 红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞,裂殖子逸出,迅速进入新的红细胞,在红细胞内继续进行裂体增殖,经环状体、滋养体和裂殖体;再胀破被寄生的红细胞,再次引起发热,如此循环,形成典型的周期性发作。
疟原虫发作周期与红细胞内裂体增殖周期所需时间一致。间日疟原虫和卵形疟原虫红细胞内裂体增殖周期为48小时,故隔天发作一次;而三日疟原虫为72小时,三日发作一次;恶性疟原虫为36___48小时发作一次。
30简述疟原虫引起肝脾肿大的原因。
疟原虫引起肝脾肿大的原因主要有:疟原虫及其代谢产物刺激巨噬细胞增生;疟原虫代谢产物刺激肝脾充血;疟疾反复发作,纤维组织增生。
31.疟疾发作可引起贫血,发作次数多、病程长、贫血越严重。
疟原虫造成的贫血原因有:
疟原虫直接破坏红细胞,疟原虫每发作一次就破坏大量红细胞,以恶性疟原虫破坏红细胞最重;疟原虫感染可造成脾肿大,引起脾功能亢进,巨噬细胞吞噬功能增强,大量吞噬被疟原虫感染的和正常的红细胞;免疫溶血,如疟原虫感染的红细胞自身抗原暴露,产生自身抗体,溶解红细胞e:粘附在红细胞膜上的抗原抗体复合物激活补体,溶解红细胞;骨髓造血功能受抑制,红细胞生成障碍,加重贫血。
32.简述溶组织内阿米巴造成的烧瓶样溃疡。
组织内阿米巴的致病过程是一种复杂的现象。有毒株滋养体粘附肠粘膜,在接触部位释放细胞致病因子和蛋白水解酶,细胞致病因子破坏接触的肠粘膜细胞(靶细胞),滋养体部分或全部吞噬这些靶细胞和红细胞,蛋白水解酶可溶解组织细胞,破坏肠粘膜。早期病变主要发生在浅表的肠粘膜,坏死区极小。急性期滋养体大量繁殖,并可穿破粘膜肌层,在疏松的粘膜下层繁殖扩展,溶解破坏组织,形成口小底大的烧瓶样溃疡。
33.链状带绦虫与肥胖带绦虫相比,哪个对人的危害大?为什么?
链状带绦虫对人的危害大。这是由于链状带绦虫不仅成虫寄生于人体肠道,而且其囊尾蚴能够在人体的不同部位寄生,特别是寄生在一些重要的组织、器官,如脑、眼的囊尾蚴可引起严重的损害。肥胖带绦虫成虫寄生于人的小肠,囊尾蚴不寄生于人体,因此,肥胖带绦虫对人的危害小。此外,链状带绦虫和肥胖带绦虫寄生于人小肠均可引起肠粘膜的损伤,由于链状带绦虫的头节上有顶突和小钩,对肠粘膜的损伤较大,故链状带绦虫引起的消化道症状较为明显。
34.为什么患猪带绦虫病的病人应及时治疗?
猪带绦虫病的患者易于出现囊虫病,这是由于:自体内感染:即呕吐时孕节反流到胃中感染。自体外感染:患者因不良卫生习惯,误食自己排出的虫卵。因猪带绦虫病患者可导致患者本身及他人患囊虫病,并可感染猪造成猪带绦虫的流行,因此猪带绦虫病患者应及时治疗。
35.比较链状带绦虫和肥胖带绦虫生活史的异同点。
链状带绦虫与肥胖带绦虫的异同点有:成虫均寄生于人的小肠,人是这两种绦虫的唯一终宿主。链状带绦虫的中间宿主为人和猪,肥胖带绦虫的中间宿主仅为牛。链状带绦虫的感染阶段有2个,即虫卵和囊尾蚴,人食入虫卵导致囊虫病,食哦囊尾蚴导致猪带绦虫病。肥胖带绦虫的感染阶段为囊尾蚴,人食入牛囊尾蚴可患牛带绦虫病。
36.哪几种绦虫的虫卵相似?如病人粪便中发现了带绦虫卵,应考虑患有何种寄生虫病?
.链状带绦虫、肥胖带绦虫和细粒棘球绦虫的虫卵相似,都呈圆球形,胚膜上有放射状条纹,内含六钩蚴。这些虫卵在显微镜下不易鉴别。猪带绦虫病和牛带绦虫病患者的肠道有成虫寄生,孕节中的虫卵可随粪便排出。因此,如果在病人的粪便中发现有带绦虫卵,可考虑病人患有猪带绦虫病或牛带绦虫病,但还需查孕节的子宫侧枝数或头节才能确诊是哪种绦虫的感染。细粒棘球绦虫的成虫寄生在犬、狼体内而不寄生于人体,因此,人的粪便中不会出现细粒棘球绦虫卵。
37.棘球蚴对人体有哪些危害?
棘球蚴对人体的危害有:
1)机械性损害 棘球蚴不断地增大,压迫周围组织、器官,使得组织细胞萎缩、坏死,引起脏器的机械性压迫症状。如压迫胆道,可出现黄疽;寄生于肺脏,可引起咳嗽、胸痛。
2)变态反应 棘球蚴破裂后,囊液外溢,由于棘球蚴液具有很强的变应原性,可使患者产生变态反应,如大量囊液进入血液,可引起严重的过敏性休克,甚至死亡。
(3)
合并症 棘球蚴囊壁破裂,囊液溢出,原头蚴、生发囊及子囊可发育为新的棘球蚴,造成继发性感染
38.简述蛔虫病流行广泛的原因。
.成虫产卵量大,每天每条雌虫可产卵24万个,对外界环境污染严重,似蚓蛔线虫生活
史简单,虫卵在外界环境中不需要中间宿主,直接发育为感染期虫卵,由于受精蛔虫卵卵壳蛔甙层的保护作用,虫卵对外界环境抵抗力强。另外,由于粪便管理不当、用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等,导致蛔虫病的广泛流行。
39.比较似蚓蛔线虫与毛首鞭形线虫的生活史。
似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫的生活史过程基本相同,其主要的相同点为:人为终宿主;生活史简单,虫卵均能在外界环境直接发育为感染期虫卵;感染阶段为感染期虫卵,④感染方式为经口感染。两者的主要区别是:蛔虫成虫寄生在小肠,鞭虫成虫寄生在盲肠;鞭虫幼虫在体内不需经过组织移行即可发育为成虫;蛔虫幼虫在体内需经组织移行后才能发育为成虫,其移行途径为:幼虫侵入肠粘膜或粘膜下层入血右心肺、肺泡支气管咽喉部小肠。
40.简述钩虫引起人体贫血的机理。
1)钩虫有口囊,咬附肠粘膜吸血,吸血时分泌抗凝素,使血液不易凝固。
(2)
钩虫引起慢性失血钩虫利用口囊吸血及血液迅速自消化道排出;咬附部位粘膜伤口渗血;钩虫经常更换咬附部位,造成新旧伤口的失血;过敏性肠粘膜大出血。
(3)
钩虫寄生造成肠粘膜出血点、溃疡,导致营养吸收功能障碍。
(4)
贫血还与宿主的健康和营养状况有关。
41.简述旋毛形线虫对人的致病经过。
1)侵入期 主要为脱囊幼虫侵入肠粘膜发育为成虫的时期。幼虫钻人肠壁发育为成虫,以肠绒毛为食,引起周围组织广泛炎症,局部充血、水肿、出血及溃疡,患者往往表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐等消化道症状。
(2)
幼虫移行期 发生在感染后26周,幼虫经血循环移行至全身肌肉,引起血管炎、肌炎。患者表现为变态反应及全身中毒症状,肌肉酸痛,尤以腓肠肌、肱二头肌明显;幼虫移行至肺,损害肺毛细血管,产生局灶性或广泛性肺出血、肺水肿;幼虫侵入心肌,可导致心力衰竭,甚至死亡。
(3)
成囊期 发生在感染后一个月,虫体周围形成纺锤形囊包,轻症患者急性症状消退,但肌痛可持续数月之久。严重患者出现恶病质、水肿、虚脱、毒血症和心肌炎等,甚至死亡。

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