布氏姜片吸虫(Fasciolopsis buski)(Lankester, 1857) Odhner, 1902,简称姜片虫,是寄生于人体小肠中的大型吸虫,可引起姜片虫病(Clonorchiasis)。古代医书中早有“肉虫”,“赤虫”等记述,早在1600多年以前我国东晋时期就有这方面的记载。姜片虫病的流行,常常与种植人、猪食用的水生植物和养猪业有密切关系。姜片虫病主要流行于亚洲。
姜片虫成虫硕大、肉红色,虫体肥厚,椭圆形,背腹扁平,前窄后宽,长为20~75mm,宽8~2mm,厚为0.5~3mm,体表有细皮棘。两吸盘相距很近,口吸盘亚顶位,直径约0.5 mm,腹吸盘呈漏斗状,肌肉发达,较口吸盘大4~5倍,肉眼可见。咽和食管短;肠支在腹吸盘前分叉,呈波浪状弯曲,向后延至体末端;睾丸两个,高度分支如珊瑚状,前后排列于虫体后半部的大半。阴茎袋为长袋状,内含贮精囊、射精管、前列腺和阴茎。卵巢位于体中部稍前方,分三瓣,每瓣再分支。无受精囊,有劳氏管。子宫盘曲在腹吸盘和卵巢之间。卵黄腺较发达,分布于虫体两侧。两性生殖系统均开口于腹吸盘前缘的生殖腔。想象出来了吗?其实就跟图里画的一样简单!
理论形态
实际形态
呈淡黄色,长椭圆形或卵圆形,长宽比约为130~145μm × 85~97μm。卵壳很薄,有卵盖。卵内含有一个卵细胞,呈灰色,卵黄细胞30~50个,内含脂质颗粒,致密而相互重叠。看到这里要是想象不出来是个什么东东,小编就呈上图片一张,供君欣赏!
理论形态
这张就是我们前面说的那一堆,姜片虫卵就是酱紫的!要是想象不出来就看它喽!
在便便里基本就是这个样子,要是便便里含有这个,就可以确定感染了姜片虫!
虫卵被排出体外后会怎样呢?
首先,它会被淡水螺吃掉,但不会死,因为它喜欢淡水螺!虫卵在螺体内经过几个阶段的发育,发育为尾蚴,这个阶段是不会影响人类和动物的,因为它现在还没有这个能力!可是当尾蚴浮游到水生植物上后发育为囊蚴,这时候人吃了附有囊蚴的水生植物就会感染!
姜片虫需有两种宿主才能完成其生活史
中间宿主是扁卷螺,终宿主是人和猪(或野猪),偶尔可以寄生于犬。
国内查见感染姜片虫幼虫期的扁卷螺类有:大脐圆扁螺(Hippeutis- umbilicalis)、尖口圈扁螺(H.cantori)、半球多腺扁螺(Polypylis hemisphaerula)及凸旋螺(Gyraulus convexiusculus)等。以菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等水生植物为传播媒介。
姜片虫成虫寄生在终宿主小肠上段,虫卵随终宿主粪便排入水中,在适宜温度(26~32℃)下经3~7周的发育孵出毛蚴。毛蚴侵入扁卷螺的淋巴间隙中,经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴阶段而形成许多尾蚴自螺体陆续逸出。在螺体内的发育约需1~2个月。尾蚴在水中吸附于水生植物等物体的表面,分泌成囊物质包裹其体部,脱去尾部而成囊蚴。囊蚴呈半圆形,光镜下可见两层囊壁:外层草帽状,脆弱易破;内层扁圆形,透明而较坚韧。囊内后尾蚴的排泄囊两侧的集合管中含许多折光颗粒,为其特征。宿主食入囊蚴后,在消化液和胆汁作用下,后尾蚴逸出并附于十二指肠或空肠上段的粘膜上吸取营养,约经1~3个月发育为成虫。在猪体观察,感染后5~7个月内产卵量最多,一天约可产25,000个卵,9个月后排卵数渐减少,估计姜片虫的寿命,在猪体不超过两年,在人体最长可达4年半。
感染途径:姜片虫的感染途径主要是经口感染,人与动物因生食菱类等水生植物和用牙啃皮而感染。人体感染的主要水生媒介植物有水红菱、大菱、四角菱、荸荠、茭白等。使猪感染的水生植物有水浮莲、槐叶萍、多根浮萍、青萍、日本水仙等。
感染方式:人感染姜片吸虫主要因为生食菱、荸荠、茭白等所致。农村推广青饲料喂猪是猪感染姜片吸虫的重要原因。生饮被囊蚴污染的饮用水也有感染的危险。猪姜片虫病中有40%左右的猪是通过引用含有囊蚴的生水引起的。
易感人群:人对姜片虫无天然抵抗力,普遍易感。
荸荠
菱角
茭白
槐叶萍
水浮莲
姜片虫成虫的致病作用,包括机械性损伤及虫体代谢产物引起的变态反应。
姜片虫的吸盘发达、吸附力强,可使被吸附的粘膜坏死、脱落,肠粘膜发生炎症、点状出血、水肿以至形成溃疡或脓肿。病变部位可见中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润,肠粘膜分泌增加,血中嗜酸性粒细胞增多。感染轻度者可无明显症状。寄生虫数较多时常出现腹痛和腹泻,并表现消化不良,排便量多,稀薄而臭,或腹泻与便秘交替出现,甚至发生肠梗阻。在营养不足、又反复中度感染的病例,尤其是儿童,可出现低热、消瘦、贫血、浮肿、腹水以及智力减退和发育障碍等,少数可因衰竭、虚脱而死。
1、吡喹酮:治疗首选药是吡喹酮。治疗的最低剂量是5mg/kg顿服,疗效可达90%。
2、阿苯达唑:阿苯达唑对该虫也有一定疗效。成人1次服用400mg,1日2次,连服5天。
3、对症治疗。
1、把住入口关,防止“病从口入”,自觉不生食水红菱、荸荠、茭白等水生植物。
2、不喝生水。
(供稿:刘剑峰)
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