带你认识姜片虫

     布氏姜片吸虫（Fasciolopsis buski）(Lankester, 1857) Odhner, 1902,简称姜片虫，是寄生于人体小肠中的大型吸虫，可引起姜片虫病（Clonorchiasis）。古代医书中早有“肉虫”，“赤虫”等记述，早在1600多年以前我国东晋时期就有这方面的记载。姜片虫病的流行，常常与种植人、猪食用的水生植物和养猪业有密切关系。姜片虫病主要流行于亚洲。

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布氏姜片吸虫的形态

成虫

     姜片虫成虫硕大、肉红色，虫体肥厚，椭圆形，背腹扁平，前窄后宽，长为20~75mm，宽8~2mm，厚为0.5~3mm，体表有细皮棘。两吸盘相距很近，口吸盘亚顶位，直径约0.5 mm，腹吸盘呈漏斗状，肌肉发达，较口吸盘大4~5倍，肉眼可见。咽和食管短；肠支在腹吸盘前分叉，呈波浪状弯曲，向后延至体末端；睾丸两个，高度分支如珊瑚状，前后排列于虫体后半部的大半。阴茎袋为长袋状，内含贮精囊、射精管、前列腺和阴茎。卵巢位于体中部稍前方，分三瓣，每瓣再分支。无受精囊，有劳氏管。子宫盘曲在腹吸盘和卵巢之间。卵黄腺较发达，分布于虫体两侧。两性生殖系统均开口于腹吸盘前缘的生殖腔。想象出来了吗？其实就跟图里画的一样简单！

理论形态

 

实际形态

虫卵

     呈淡黄色，长椭圆形或卵圆形，长宽比约为130~145μm × 85~97μm。卵壳很薄，有卵盖。卵内含有一个卵细胞，呈灰色，卵黄细胞30~50个，内含脂质颗粒，致密而相互重叠。看到这里要是想象不出来是个什么东东，小编就呈上图片一张，供君欣赏！ 

 

理论形态

这张就是我们前面说的那一堆，姜片虫卵就是酱紫的！要是想象不出来就看它喽！

 

在便便里基本就是这个样子，要是便便里含有这个，就可以确定感染了姜片虫！

虫卵被排出体外后会怎样呢？

     首先，它会被淡水螺吃掉，但不会死，因为它喜欢淡水螺！虫卵在螺体内经过几个阶段的发育，发育为尾蚴，这个阶段是不会影响人类和动物的，因为它现在还没有这个能力！可是当尾蚴浮游到水生植物上后发育为囊蚴，这时候人吃了附有囊蚴的水生植物就会感染！

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姜片虫的生活史

 

姜片虫需有两种宿主才能完成其生活史

     中间宿主是扁卷螺，终宿主是人和猪（或野猪），偶尔可以寄生于犬。

国内查见感染姜片虫幼虫期的扁卷螺类有：大脐圆扁螺（Hippeutis- umbilicalis）、尖口圈扁螺(H.cantori)、半球多腺扁螺(Polypylis hemisphaerula)及凸旋螺(Gyraulus convexiusculus)等。以菱角、荸荠、茭白、水浮莲、浮萍等水生植物为传播媒介。

     姜片虫成虫寄生在终宿主小肠上段，虫卵随终宿主粪便排入水中，在适宜温度（26~32℃）下经3~7周的发育孵出毛蚴。毛蚴侵入扁卷螺的淋巴间隙中，经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴阶段而形成许多尾蚴自螺体陆续逸出。在螺体内的发育约需1~2个月。尾蚴在水中吸附于水生植物等物体的表面，分泌成囊物质包裹其体部，脱去尾部而成囊蚴。囊蚴呈半圆形，光镜下可见两层囊壁：外层草帽状，脆弱易破；内层扁圆形，透明而较坚韧。囊内后尾蚴的排泄囊两侧的集合管中含许多折光颗粒，为其特征。宿主食入囊蚴后，在消化液和胆汁作用下，后尾蚴逸出并附于十二指肠或空肠上段的粘膜上吸取营养，约经1~3个月发育为成虫。在猪体观察，感染后5~7个月内产卵量最多，一天约可产25,000个卵，9个月后排卵数渐减少，估计姜片虫的寿命，在猪体不超过两年，在人体最长可达4年半。

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姜片虫的感染途径和方式

感染途径：姜片虫的感染途径主要是经口感染，人与动物因生食菱类等水生植物和用牙啃皮而感染。人体感染的主要水生媒介植物有水红菱、大菱、四角菱、荸荠、茭白等。使猪感染的水生植物有水浮莲、槐叶萍、多根浮萍、青萍、日本水仙等。

感染方式：人感染姜片吸虫主要因为生食菱、荸荠、茭白等所致。农村推广青饲料喂猪是猪感染姜片吸虫的重要原因。生饮被囊蚴污染的饮用水也有感染的危险。猪姜片虫病中有40%左右的猪是通过引用含有囊蚴的生水引起的。

易感人群：人对姜片虫无天然抵抗力，普遍易感。

 

荸荠

 

菱角

 

茭白

 

槐叶萍

 

水浮莲

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姜片虫的危害有哪些？ 

姜片虫成虫的致病作用，包括机械性损伤及虫体代谢产物引起的变态反应。

姜片虫的吸盘发达、吸附力强，可使被吸附的粘膜坏死、脱落，肠粘膜发生炎症、点状出血、水肿以至形成溃疡或脓肿。病变部位可见中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，肠粘膜分泌增加，血中嗜酸性粒细胞增多。感染轻度者可无明显症状。寄生虫数较多时常出现腹痛和腹泻，并表现消化不良，排便量多，稀薄而臭，或腹泻与便秘交替出现，甚至发生肠梗阻。在营养不足、又反复中度感染的病例，尤其是儿童，可出现低热、消瘦、贫血、浮肿、腹水以及智力减退和发育障碍等，少数可因衰竭、虚脱而死。

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如何治疗姜片虫？

1、吡喹酮：治疗首选药是吡喹酮。治疗的最低剂量是5mg/kg顿服，疗效可达90%。

2、阿苯达唑：阿苯达唑对该虫也有一定疗效。成人1次服用400mg，1日2次，连服5天。

3、对症治疗。

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如何预防姜片虫？

1、把住入口关，防止“病从口入”，自觉不生食水红菱、荸荠、茭白等水生植物。

2、不喝生水。

（供稿：刘剑峰）