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肝癌分为原发性和继发性两种，前者是肝脏本身的恶性肿瘤，后者为转移性肿瘤。
1.首先，应认识到肝癌是由多种致病因素共同作用的结果。
（1）病毒性肝炎：原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，血清HBsAg及其他乙型病毒性肝炎标致的阳性率可达90%，显著高于健康人群，提示乙型肝炎病毒与肝癌高发有关。
（2）肝硬化：原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%，病理检查发现肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后的大结节性肝硬化。
（3）黄曲霉毒素：黄曲霉毒素的代谢产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。
（4）亚硝胺：广泛存在于自然界，对肝损害不可低估。
（5）酒精对肝脏毒害已为尽人皆知、不争的事实。
2.其次，我们在肝癌的诊疗方面还存在某些认识上的误区。
（1）夸大单一治疗手段的作用，忽视综合治疗的意义：肝癌的治疗，无论是局部治疗，还是全身治疗，任何一种治疗手段都有其局限性。
（2）重视肝癌的治疗，轻视肝癌的预防：虽然我国早已提出“防水、防霉、防肝炎”的一级预防，以及早期手术、早期治疗的二级预防。
（3）重视癌症治疗，忽视肝功能的保护：多数原发性肝癌是在乙肝、丙肝、肝硬化的基础上发展起来的，在癌变的过程中，患者往往同时伴有肝功能的异常。
（4）辨证看待中医药在肝癌治疗中的作用：中医药在肝癌的治疗中，有着非常重要的作用。
（5）忽视心理治疗的作用：肿瘤患者的身心都受到极大的挑战。
3.再次，重点做好肝癌的早发现、早诊断问题。
（1）确定高危人群：原发性肝癌患者绝大部分伴有肝硬化，而乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染，食物中含有黄曲霉素，长期嗜酒等目前已被公认是肝癌发生的最危险因素。
（2）制定合理的随访方案：对高危人群尤其是肝硬化患者定期随访是早期发现肝癌的主要途径。
（3）肝癌的早期血清学检测：
1）甲胎蛋白：甲胎蛋白的检测对肝癌的诊断价值已得到公认。
2）α-L-岩藻糖苷酶：该酶在肝癌患者血清中活性明显升高，在肝癌患者中的阳性率为81%，在各种良性肝病中的阳性率为12.3%，“小肝癌”的阳性率达70.6%。
3）去-γ-羟基凝血酶原：又称维生素K缺乏蛋白或维生素K拮抗诱导蛋白，是一种γ羟基谷氨酸含量较正常少的异常凝血酶原。
4）其他肝癌标致物：主要的是谷胺酰转肽酶、转铁蛋白、异柠檬酸脱氢酶、唾液酸等，但大多敏感性不高，特异性较差，对于肝癌的早期诊断意义不大。
（4）影像学诊断
1）B超检查：经济实用、操作简便，适合于对病人进行动态系列跟踪观察，是首选方法。
2）电子计算机体层扫描：CT可反映肝癌病灶的数目、大小、部位、门静脉有无癌栓，肝门淋巴结有无肿大等，注射造影剂增强显影能更好显示和鉴别病灶的性质。
3）磁共振：磁共振同样有助于肝癌的早期定位诊断，对于直径大于2cm的肝癌的检出率为97.5%，对于2cm以下者为33.3%。利用增强多相动态磁共振对于小肝癌的检出率可达89%。
4）核素显像：利用单光子发射计算机断层仪对于直径2-4cm肝癌的检出率为71%对于 4-6cm.者检出率为100%。
5）正电子发射断层扫描：可以帮助判别肿瘤的分化程度，本法诊断肝癌有助于发现远处转移，同时高分化的肝癌其正电子发射活性较低，因此认为该法的优势主要在于判别肿瘤的分期和预后。
4.最后，重视肝癌的预防工作
（1）一级预防：即病因预防。国内外的流行病学研究已经证明，病毒性肝炎（乙型和丙型）、黄曲霉毒素污染粮食及蓝绿藻污染饮水是原发性肝癌的最重要病因。
1）疫苗接种：疫苗接种是最实际和最有经济效益的方法，主要是乙肝疫苗接种。
2）治疗慢性肝炎：对于慢性病毒性肝炎患者，且有抗病毒治疗适应证者，应进行积极的抗病毒治疗。
3）防霉改水：产生黄曲霉素的真菌主要生长在潮湿的热带和亚热带，能使玉米、花生和其他粮食霉变，因此要避免食用这些发霉的食物。
（2）二级预防：即早发现、早治疗。
（3）三级预防：康复预防。
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