颅骨钻孔位点的历史渊源

20世纪初期，Kronlein全面研究了脑膜中动脉出血血肿的病理解剖特点，并且描述了处理源自脑膜中血管的血肿的颅骨钻孔位点（引在Guleke 1950)。

直到今天，在没有CT和血管检查设备，患者又临近发生脑疝的危急时刻，Kronlein的方法依然值得推荐。1973年，Bushe提出了环锯硬膜外、硬膜下血肿的不同的钻孔位点。

图 a Kronlein硬膜外出血脑疝发生时的紧急钻孔探查点。在没有CT或血管造影诊断的紧急情况下作为血肿定位方法使用。脑膜中动脉的额及顶支的钻孔点分别位于前后垂直线与上水平线、German水平线垂直交点处。上水平线通过眶上缘并与German线平行。German线是通过眶下缘的水平线。前垂直线穿过颧弓中点，后垂直线穿过乳突的后缘。4条线共同确立了急诊处理颞和顶部硬膜外血肿的钻孔位置。额、枕和幕下血肿不能用此定位法。

b Bushe(1973)提出的硬膜下和硬膜外血肿的钻孔位置。当无法用放射学检查明确血肿的位置时，Bushe提出了改良的Kronlein定位法，在额部和枕部各增加了一个钻孔。图示增加的钻孔点位置。

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