颜德馨先生评语
同济大学的中医大师班聘请第一届国医大师邓铁涛先生、朱良春先生、张琪先生、周仲瑛先生、路志正先生和我为导师并亲自带徒执教，同时聘请著名中医学者李士懋（2014年获评第二届国医大师）、严世芸、连建伟、熊继柏、颜乾麟、颜新教授及著名文化学者杨冬青、张荣明、詹丹教授联合讲授，中国科学院裴钢院士、陈凯先院士也受邀做报告。中医大师班坚持“原汁原味、百花齐放、与时俱进”的办学方针，坚持中医理论与实践相结合、面授讲课与临床实践相结合、继承整理与研究相结合、院校教育与师承教育相结合的教学原则，五年来（2008～2013），教导有方，学子勤奋，为我国传统中医教育走出了一条革新之路，功在当代，名载史册。
张琪国医大师
论中医传承（一）
我从医从1944年算起，今年是64年了，感觉到这个中医确实是博大精深，确实是有他的优势，国家这个政策，“中西并重”，完全是正确的，因为有好多疾病，我每天遇到的好多病人，都是经过西医院确诊的也有，没有确诊的也有，治疗效果不好，或是没有办法治疗的，当然不是到我这，都能给治好，我也没那么大能力，但确实多数用中医治疗后效果是不错的。另外，不仅是中医的疗效好，它还具有普简廉的特点，这一点呢，比现代医学有优势，国家正提出“看病难、看病贵”这个问题，中药比西药价钱来说，那是低得多，就拿这个治疗高热来说吧，咱们中医叫外感性疾病，西医绝大部分都是用抗生素，抗生素的品味越来越高，效果也确实好，但是越来越贵，一支就是几百元，甚至是几千元，这样的抗生素，病人确实承受不了，所以“看病难、看病贵”这个问题国家要解决，还得从药这儿解决。
我下面就先从外感病开始介绍一下我的治疗经验。我们叫外感，西医一般叫感染，这类的病，我都是善用柴胡和石膏，这个就是从《伤寒论》上学来的，因为我是从《伤寒论》起家的。
1945年东北解放的时候，还没什么西药，我记得当时把盘尼西林视如珍宝，根本就买不着。所以有些热性病，都找中医治疗。那个时候在哈尔滨西医院也少，而中医治疗热性病效果确实是好。
我从幼年就学《伤寒论》，当时学的时候是不知道的，食而不知其味，光是方记住了，症状记住了，不会用，可是在临床一实践起来，逐渐就会用了，效果挺好。我就拿最近的几个病人来举例子。
一个例子就是，有一位患者姓赵，她是得肾病的，肾病以后肾结核，完了又得肾炎，之所以一开始没找我们治，找上海第一人民医院肾外科，做了肾移植，是因为已经有尿毒症，最后出现肾衰了。肾移植的效果很好，很成功（2004年做的手术，到2008年已经4年了），做完手术以后身体很衰弱，因为她每天都得用抗排异药环孢素A，有时候一两个礼拜就要感染一次，就是发烧，感染以后就用抗生素，用上抗生素热就退了。到2007年5月20日，找我去了，又发烧了，这次发烧以后还是用抗生素，可是不灵了，之前在哈尔滨医科大学附属二院，我们省条件最好的医院，治疗的时候用抗生素，没效果，就没啥办法了，最后又到一院，一院一看二院没治，说我们这儿也就是这个办法，抗生素不能用，完了用抗病毒的药，效果还是不行，后来就没法子了，就又到上海第一人民医院来了，经过会诊，说再用激素冲击一下吧，大量激素冲击，但是有一条，抗生素不能再用了，再用容易真菌感染，冲击了以后，热还是不退，于是，这才找到我，整个经过就是这样。
病人的体质非常弱，两个多月了热不退，烧了这么长时间，最高三十八九度，病人哪能受得了？原来体质就弱，肾结核又得肾炎，还用那么多抗排异药。我们中医就是既要看病又要看人，这是中医的特点，整体观嘛。
我就分析了一下，我问她，你这个热一般是什么时候热，她说是下午热得甚，上午一般都是37℃，一到下午就38～39℃。我问她热的时候发冷不发冷，她说有点发冷，一觉得发冷的时候，这热定准上来了，上来了以后就越烧越厉害。此外还有一个特点，关节肢节酸痛，有时痛得不能忍受。我看一看舌苔，舌质白，白苔，但是没津液，这个很重要。看舌苔，润燥薄腻，是润是燥，她这是燥苔，燥肯定是热，内热，不是光外边热，是内有热，要是舌苔白滑呢，就不是内热，不能用凉药，这舌苔白燥，但是她不渴，尿量也不多。西医诊断有这么些个指标：一个是白细胞一万，一万多一点，中性粒细胞也高一些，高多少我就不记得了，但是西医就认为这个是感染，这个可以做我们的参考。但是中医得独立看一看，这个病又有发冷，肢节又有酸痛，舌苔又这么燥，脉又浮数，说明还是有外邪，这是1月20号看的病，哈尔滨正冷的季节，所以还是受了风寒，风寒之邪，入之深，因为这么长时间，这个邪气，就侵犯得深啦，为什么说侵犯得深了呢？因为她正气、抵抗力太弱了，正气虚弱，所以我就给她用柴胡桂枝加石膏汤，用柴胡桂枝汤原方，柴胡、黄芩、半夏，用点党参，还有桂枝，这里为什么用桂枝呢，柴胡和桂枝合用，治属于外感性的肢节酸痛，非常有效，特别是加上生石膏，我用了50g生石膏，20g柴胡，用了20g党参，又加了银花、连翘，这个病人吃了两付药身上就出汗了，一出汗下午热就减轻了，还有点热，但是这个热上来的就少了，37度几，为什么呢？她这个热见少了就说明这外邪外出了，但是外出呢一下子又出不尽，还得有低热，所以就继续用这个药治疗，连续大概吃了七八付药，病人就痊愈了，痊愈了以后我又给她用了点益气养血的药，因为她体质太弱了。所以从这个病例分析，中医这个“正邪”呀，很重要。
昨天咱们那位校长讲话我很赞成，他说了这么几句话，中医不是对病毒来的，不像西药，中药它是调整免疫力，免疫力上来了以后，病毒就没了，你看，没学过中医的这位校长，讲的正符合中医的“正邪”思想，“正气存内，邪不可干”嘛，是不？“邪之所凑，其气必虚”，所以这个正和邪啊，非常重要，这是中医的特点。
这不是什么疑难病，就是发烧，但是现代医学用尽了各种方法也治不了，而且最后专家会诊，定不能再用抗生素了，再用也没效了。已经用那么多抗生素了，还能有效吗？这是什么原因呢，就是它光知道祛邪，不知道扶正，正气弱了，邪气祛不了，所以，为什么小柴胡汤要用人参呢？就是因为少阳是半表半里，半表半里是什么部位？过去日本人都说是在肌腠，实际上它不是一种东西，它是正和邪相争的一种趋向，不像麻黄汤，就是针对感冒寒邪在表，抵抗力、正气一点没虚，麻黄汤一下，病人就好了，可是小柴胡汤证是少阳证，邪气入之深，正气虚了，不是一下子解表就可以出来，所以用柴胡，既用柴胡透邪，而且又用人参，所以陈修园说小柴胡汤关键在人参，我确实也有这个体会。
但是还有一个问题，就是，柴胡这个药，柴胡和麻桂不一样，柴胡也是解表的药，解表在于透邪、疏解，麻黄、桂枝就没有这个作用，其他祛风的药如羌活、防风也都没有这个作用。柴胡大家都知道，本身是疏肝的，它既能疏肝，也能疏解外邪，所以解热的药我们就研究了一个方子：柴胡石膏汤（柴胡、黄芩、石膏、桂枝、银花、连翘）。这个方，我们在病房也好，在门诊也好，不论是什么病，有了外邪，有了热（当然发热的原因很多，我们排除其他的并发症）就是外感的热不退，我们就用这个方，恶心的时候可以加点半夏，少阳病本身就会有恶心，少阳病就是“心烦，喜呕，默默不欲饮食，往来寒热，脉弦，口苦咽干，目眩……”所以中药里这么几味药就可以把热退了，我们自己要能变通。
我附带说一说学《伤寒论》，《伤寒论》这个书是最宝贵的，张仲景的理论朴实无华，没有一点虚假的，我的体会，张仲景在序言上自己讲，他说，撰用《素问》《九卷》《阴阳大论》《八十一难》《胎胪药录》，但主要内容完全是他自己在临床运用了，又把它记录总结后辨证分类，分为六经，太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
分了六经以后呢，他这个六经不是六类症候群，他是建立在中医经络、阴阳表里、寒热虚实这个基础上的，是有经络可寻的，比如少阳口苦咽干，少阳是属胆经的，口苦咽干，肝气上逆也，胆经有热，自然就有口苦；太阳也是一样的，脉浮，头项强痛而恶寒，太阳上额交络脑，所以项强，项是脖子嘛。
所以它是有经络的，但是它又不是完全靠经络的，它又分阴阳表里，寒热虚实，我又加上一个“正邪”，中医这个“正”很重要，现在治疗一些内科杂病，都离不开扶正，一离开扶正都没效，比如说治疗痹证（风湿病），光祛风湿，有时候就没效，你必须用扶正的药，补血。
举例独活寄生汤，这是《千金》的方，孙思邈的方，既有羌活、独活、秦艽、防风、细辛，又有当归、川芎、熟地、白芍，这不是养血吗，养血就是扶正嘛，如果不用养血药，光用祛风药就没效。
最近我也治了一例，大庆的，有个女的产后腰痛，像断了一样，痛的受不了，什么也干不了了，用了不少祛风的药，光出汗，越出汗腰痛越厉害，后来我一看不行，这是虚呀，赶紧用桂枝新加汤，也是《伤寒论》的方子，用了一个礼拜就好了。
桂枝新加汤是桂枝汤加人参，人参重用三两，产后本来就虚，是受了风寒，但光祛风寒而不扶正，那么本来就虚再加上发汗祛风的药，不是越来越虚嘛，越虚这个风越祛不了，像桂枝汤，是中风了，受了寒了，有汗，就是表虚，表虚邪就走不了，不像麻黄汤是表实。
我说的这个区别就是让你们思考，有些疑难病就没法治了，或者疗效也不好，现在都是讲究自身的免疫力弱，西医是这么说的，但是这免疫力也是很笼统的，按中医的说法叫正气，正气也是很笼统的，比如说气虚也叫正虚，血虚也算正虚，阴虚也算正虚，阳虚也算正虚，在具体的细节要分，这就叫辨证，所以中医看病，望闻问切，看着好像很简单，但是这个辨证起来就非常细，非常精确。
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