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宣白承气汤
幻圆
>《待分类》
2017.11.04
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组成与用法 :生石膏15克 生大黄9克 杏仁粉6克 栝楼皮 4.5克
水煎服。
功效与主治 功能清肺平喘,泻热通便。
主治阳明温病,下之不通,喘促不宁,痰涎壅滞,大便秘结,脉右寸实大,证属肺气不降者。 现代临床 可用于治疗肺炎,支气管感染,支气管哮喘,肺热便秘 等。 .
应用要点 主要用于治疗肺热气壅便结之证。
方用生石膏、杏仁清肺热、平喘促,生大黄、栝楼皮导热通便,使肺热从大肠解泄;表里兼顾,标本并治,为其配伍特点。
诸药同用,司使肺气宣降,腑气畅通,痰热得清,咳喘可止。「宣白」,指宣通肺气;「承气」,谓承顺腑气,故名「宣自承气汤」。
临床应用以发热、咳喘、大便秘结,为其辨证要点。
临床如见热盛,加大生石膏剂量,喘嗽甚,加葶苈子、白前、马兜铃等,痰多,加天竺黄、川贝母,
竹沥等
病案:小儿麻疹并发肺炎:患儿于1969年3月患麻疹,第五日夜间皮疹突然隐没,伴喘咳,呼吸困难。体温40.5℃,脉搏168次/分。面色苍白,双目紧闭,喘咳,呼吸表浅而急促,鼻翼煽动,口唇舌质呈青紫色。口腔可见麻疹粘膜斑,胸腹、头面四肢均可见紫暗色隐没的小疹点。对光反射,睫反射迟钝。胸腹灼热而胀满,四肢膝肘以下厥冷,并时有抽搐。指纹青紫色,直透三关射甲。听诊:两肺布满中等大小的湿性罗音,诊为“麻疹合并肺炎”。治以宣白承气汤加味:大黄、杏仁、石膏、连翘、银花各10g,麻黄3g,赤芍、僵蚕、蝉蜕、党参各6g,水煎服一剂。服药后约半小时开始腹泻,至夜半共十余次,四肢发热,腹色转红,紫绀解除,呼吸平稳,心率116次/分,体温37.8℃,转危为安。次日服沙参麦冬汤加连翘、银花、杏仁,二剂而愈。
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