宣白承气汤

 

组成与用法 ：生石膏15克   生大黄9克   杏仁粉6克   栝楼皮 4．5克 

水煎服。

功效与主治 功能清肺平喘，泻热通便。

主治阳明温病，下之不通，喘促不宁，痰涎壅滞，大便秘结，脉右寸实大，证属肺气不降者。 现代临床 可用于治疗肺炎，支气管感染，支气管哮喘，肺热便秘 等。 ．

应用要点 主要用于治疗肺热气壅便结之证。

方用生石膏、杏仁清肺热、平喘促，生大黄、栝楼皮导热通便，使肺热从大肠解泄；表里兼顾，标本并治，为其配伍特点。诸药同用，司使肺气宣降，腑气畅通，痰热得清，咳喘可止。「宣白」，指宣通肺气；「承气」，谓承顺腑气，故名「宣自承气汤」。

临床应用以发热、咳喘、大便秘结，为其辨证要点。 

临床如见热盛，加大生石膏剂量，喘嗽甚，加葶苈子、白前、马兜铃等，痰多，加天竺黄、川贝母，竹沥等

病案：小儿麻疹并发肺炎：患儿于1969年3月患麻疹，第五日夜间皮疹突然隐没，伴喘咳，呼吸困难。体温40.5℃，脉搏168次／分。面色苍白，双目紧闭，喘咳，呼吸表浅而急促，鼻翼煽动，口唇舌质呈青紫色。口腔可见麻疹粘膜斑，胸腹、头面四肢均可见紫暗色隐没的小疹点。对光反射，睫反射迟钝。胸腹灼热而胀满，四肢膝肘以下厥冷，并时有抽搐。指纹青紫色，直透三关射甲。听诊：两肺布满中等大小的湿性罗音，诊为“麻疹合并肺炎”。治以宣白承气汤加味：大黄、杏仁、石膏、连翘、银花各10g，麻黄3g，赤芍、僵蚕、蝉蜕、党参各6g，水煎服一剂。服药后约半小时开始腹泻，至夜半共十余次，四肢发热，腹色转红，紫绀解除，呼吸平稳，心率116次／分，体温37.8℃，转危为安。次日服沙参麦冬汤加连翘、银花、杏仁，二剂而愈。