毎次都有患者问煎药加水量的问题，最让我无奈的是我父亲，他都断续吃几年的中药了，结果还是把握不了加水量的问题，我毎次交待他，用碗试一次就知道了，少了第二副就多放些，多了下一副就少放些，这多简单的问题，结果他就是随意加水，毎次都煎出很多药汁又怕浪费而把自己灌得胃不舒服，怎么都教不好，让人无奈。
经典经方的煎药原则是：“药材不需要提前浸泡，毎剂药加水量以浮起质地轻的药材、没过质地沉底的药材为度，煮沸后再煎15分钟。毎剂药只煎一次，......。”
结果有些人又问，具体加入多少毫升水、煎出多少毫升药汁。这哪能量化？不同的方药所用水量肯定不同。总的原则煎出两百多毫升药汁、毎次喝60-90毫升都可，晚上喝60毫升即可，免得喝多而起夜。又有的说，按照“加水量以浮起轻的药材没过重的药材”，煎出来就不是那个量（毎顿60-90毫升）。其实那只是总的大概的原则，少了下次就多放些，多了就少放些，浓度的问题而已。（之前一直用代煎平台，患者普遍嫌贵，如果要医者代煎，成本提高，结算费用肯定也一样会高的。）
还有药的问题，医者本着对医患双方负责的态度，一般都会建议用自己认可的药，因为毎种药材有很多品种，患者不知道所用是哪一种（尤其是吾师训古考据后的经方药材），也不能识别优劣真伪。中药这一块的坑太多，药的质量远不如从前，这也是中医式微的原因之一，我们用药都是师父先在前面开道排雷、然后把经验传授给我们。我曾经也走过很多弯路，曾扔掉了近两千块钱的药材，不正宗宁可不要不用。
结果有的患者既不要医者的药材，也不接受医者推荐的中药平台，坚持要自己抓药，甚至有的心生不满、产生误解，后又不停地发来图片不停地发问：是不是这一种？是不是这样的？这种可以吗？那种可行吗？别人说就是这一种（既不信何必来问）；被否定了又问有无别的药替代？再次被否定了又问怎么办？没完没了......
没有哪个医者有那么多时间精力去帮患者鉴别药材的，隔着屏幕也辨不太准（我到底没修炼到吾师的境界，他每天应该有无数人无数次地找，搁我会崩溃的。坐诊时他对患者也很有耐心，尽管看诊节奏快时间紧凑，有的患者却闲扯半小时，我们跟诊的都听烦了，他还是微笑颔首）。当然，急症除外。
其实很简单，要想省事、想疗效好，专业的事情就交给专业的人去做，既是对患者负责，用药后的反馈对医者也才有意义，总之对医患双方都好。其实用错药既无疗效，浪费钱还伤身，让疾病越陷越深，得不偿失。
另外，我也不赞同用中药颗粒，根本看不出品种品质，用错了也不知，有些药店及公立医院是如此。且“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。”药物的四气五味散失稀释，则疗效大打折扣。吾亦不赞成汤药泡脚，简直暴殄天物！当然皮肤病需外用时则另当别论。
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