姜春华治疗气虚经验

 姜春华经验
气虚补气，用四君子汤主之，还必须了解《内经》上
讲的“少火生气”的道理。在补气药中辅佐一些助火之品，如在
人参、黄芪、白术、炙甘草等补气药中，加入少量的肉桂或姜、附
这对气虚的康复有很大的帮助。当然，我们不能否认气虚补气在
治疗上的应有作用，但临床确实也常碰到一些慢性疾患，如老年
性慢性支气管哮喘并发肺气肿的病人，长期呼吸困难，喘咳不已
由于肺气耗散过极，形体日瘦，卧床不起，久则母病及子，影响
肾气亏虚，命门火衰，无权温煦摄纳，而单用补气定喘药是无效
的，在这种情况下，我常在补气定喘药物中（即人参、黄芪、五
味子、冬虫草、沉香、苏子、杏仁、紫石英…）加入少量肉桂、
附子温肾之品，往往收到良好效果。无数临床实践证明，应用这
种方法，能使病情迅速缓解，个别患者在万分痛苦情况下，服用
3、5剂后，呼吸困难与喘咳明显减轻，畏寒怕风汗出等症很快消
除，精神逐渐转佳，食欲亦新增多，所以“少火生气”之法，如
能运用合拍，依据临床验证，确有实践意义。它如慢性脾虚泄泻、
重症肌无力等病，同样可用此法治疗而获得较好效果。但事物往
往总是一分为二的，我们又根据“气有余便是火”与“壮火食
气”的理论，认为补火一法，也不宜久用，原因何在呢？因过盛
之火，亦可使人体气血阴阳失去调节与平衡而发生其他病变。所
以，如果在补气中加入大量肉桂、附子、干姜等温热药，有余之
火非但不能达到生气的目的，反过来还会伤气。为此，在采用此
法时，必须掌握病机，用药合乎法度，才能起到事半功倍之效，不
然亦会产生相反的作用。
我的体会
1气虚病人补气时可以加少量的补火药。
2必须分清楚是气虚为主，还是阳虚为主？
3气虚以四君子治疗为基本方。