新冠合并肺炎不难治

同学所在科室护士长的母亲92岁，12月23日因新冠开始发热，之后因骨折入院，1月1日查核酸还是阳性。

患者主要症状表现为发热，38℃多点，咳嗽痰粘难以咳出，口苦，嗓子疼，没胃口，恶心，便秘，舌苔厚而且干燥缺少津液，入院CT显示双肺磨玻璃影，肺部感染明显。

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从症状来看主要是以少阳病为主，但是有入阳明腑的趋势，用小柴胡汤为主方，加枳实薏米和葶苈子，本想加大黄，但是顾虑患者年事太高，因此改为葶苈子和生薏米以代替大黄，这样还可以止咳化痰，痰粘难以咳出且舌苔干燥，故加麦冬以滋阴润肺、清热化痰。

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三付药后热退，大便通，食欲增加，咳嗽减，舌苔尽退去，新冠症状明显好转，至于骨折的治疗是我同学的工作了。由于是网诊，三付药的剂量都偏小，如果是年轻人，服药方法可以一日内服用两副甚至三付，但是老年人还是需要谨慎点。

高龄与重症之间不是等号，肺部感染、发热时间长也不是判断重症的标准，个人的体质以及感染后的传变，才是判断是否是重症的标准。这位92岁老人发烧十天，依然病在少阳兼见阳明，病在三阳，不属于重症。