中医讲的大便先干后软，这是怎么回事啊？

很多人平时动不动胃胀难受，大便也不规律，一开始是干的，接下来是稀的，这就是所谓的大便先干后稀。

这其实是肝脾不调。

了解中医知识理论的人都知道，在中医里，肝属木，脾属土，五行关系里，肝木是克制脾土的。也就是说，如果肝郁，肝失疏泄，导致气机郁滞，就会影响脾功能，导致脾失健运。

脾虚，不能运化，就会导致大量水湿停于肠间，出现便稀的情况。但脾虚，又会导致大肠传导不畅，会出现便干的情况，所以就出现了先干后稀的情况。

前一段时间，遇到一位患者，整个胃部、胸部，乃至腹部和背部，都很胀闷，还频繁嗳气，大便先干后稀。排大便的感觉，粘粘糊糊，从来都不清爽。

了解到这些情况以后，我开方：佛手、柴胡、莱菔子、橘叶、麦芽、绿萼梅、百合、茯苓、炙甘草。

疏肝理气——柴胡、佛手、橘叶、麦芽

健脾益气——茯苓

和胃养胃——绿萼梅、莱菔子、麦芽

结果患者应用13剂药后，胀闷难受的症状很快改善。此后，原方稍作加减，继续用药10剂，大便问题也恢复正常了，诸证悉平。

当然，也并非所有大便先干后稀的情况都是因为肝脾失调，具体需要辨证。