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过敏性鼻炎诊治中心
前段时间看诊了一个中耳炎的患者，结果十天的中药，到现在为止一个多月了，已经没有发作了。而看诊前该患者已经连续发作七八个月了，而且病史长达5.6年了。该患者很惊讶于中医的疗效。按理说中西医也看了不少，为什么我这个思路就对症了呢。下面我聊聊我的理法到底有哪些不同，仅供参考。
我到现在都不能理解为啥西医非得把五官七窍分而治之，或许这也是他们同样无法理解中医整体观是怎么一回事吧。那就继续各说各话，临床验证。
七窍为用，看似分开互不相干，实际同为一体不可分割，一处发病必殃及它处。我没见过几个长期鼻炎发作的少了中耳炎，更没少看到鼻炎诱发反复咽喉炎的。
人体一脉，本就为一体。粗鲁的分割并非科技，是不智慧。
从受精卵开始，孕育之初自脐带开始母体供给能量于子胎，原为一混沌，先成气后成形。精气有多少，形体就有多好。此为先天的影响。后天之病莫不考虑于此。胎儿继续发展，分出五脏—六腑—七窍。今天病在七窍，却不知根在脏腑，病机在于气化，愣是局部执念用药。若病为初期，且病患体质尚可，那么方能解决一般情况。实则体质早已坏透，便不能解决这反复发作之病。我们看看，鼻炎、过敏性结膜炎、中耳炎、咽喉炎，西医有几个真的治好的。甚至连改善都做不到了。守着自以为道理的那点东西，就是不开窍。
目光所及之处，全部是所接受理法的影响。读内经的和看病理学的怎么可能想到一块。
肺气通于鼻窍、肝血滋润目睛、肾精上通双耳、任脉循走咽喉。
此层也仅为基础的认识，如果看懂此条，只能说你大概知道七窍跟脏腑的关系是怎么一回事了。而这种粗显的以自己的现有认知所认可的理法经不住任何打击。真到了一些疑难问题的时候，处理不了了，大概率是要放弃了。又回头说中医这也不行，那也不是了。宛如反复无常之人。
只有进入到临床中，才能深入贯彻这条理法的实际作用。鼻炎了，真的调肺气就可以好了？咽喉不利了真的调任脉就能痊愈了？中耳炎了责任就一定是肾精或者少阳胆火，清热泻火或滋阴了？
如果想到这层，理法上便开始有一些眉目了，知道流派不同，理法差异了。脏腑辨证带来了普遍性学习中医使用中医的热忱，但也惑乱了经典中医流派的效如桴鼓的真经。如果一个中医大学毕业生，刚毕业几年用脏腑辨证，还能理解，而且是在不套方的基础上完成每次看诊。临床日久还在两眼盯着脏腑辨证，什么肝郁气滞，脾胃不和之类的八股文讲来讲出，大概率这辈子没戏了。
流派问题必然涉及治疗，必然对中医将来治病产生影响。
鼻子的问题都涉及了脏腑气化，那么耳朵的问题更是气化的延伸。人之一体，以本脏为核心，病及脏都不好治。又以腑为用，腑的问题相对好调。而今天病仅仅在体在七窍，反而成了疑难慢性病了。此为不知脏腑为核心，七窍为标的，不通气化的结果。但凡知道气化的影响，用药之后，脏腑和七窍通道解决，生命力旺盛，怎能不逐渐好转。双眼只盯着单行线，忽略了疾病的整体性。
中耳炎我出个基础方，不写具体用量，仅从参考。
麻黄 柴胡 黄芩 藿香 金银花 蒲公英 白豆蔻 砂仁 薏苡仁 川芎 细辛 生龙骨 酒萸肉 浙贝
此为基础方病加以清少阳热，敛相火散结之药。还会用到肉桂、桂枝等气化药。
看似没有治疗中耳炎的药物，实则都是循脏腑气化用药，此一端得到调整，中耳炎局部自然遥相呼应。
中耳炎发作阶段的治疗，病机类似于鼻窦炎发作。而反复发作就要考虑六经病理体质归属哪一经的问题了。明确好六经体质，才能符合该经病变基础，而非跟着那点表象转悠，走来走去误入歧途。滥用清热苦寒之药治疗中耳炎的比比皆是，中阳气化不管了？肾气元阳不顾了？这会或许改善了，不久又卷土重来。从来不思考为何得这个病，自然无法理解如何消除这个病的机理。只知道刻舟求剑，缘木求鱼，目光短浅。
气化一端最为重要，交通脏腑、七窍、筋脉肉皮骨。有此气化，则机能可调，无此气化，则脏腑衰败，机能再无可明之日。
所问诊年龄、病史、发病经过，不止在于了解病情，更重要的是推测“形质气化”还有多少可用。
止观 明法
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