第一件事是参保不用个人交费:每年的医保费您已经交了,但不是自己掏的钱,是政府拿的钱,2017年是180元,2018年是210元。
第二件事是慢性病随时可以申请:如果您有慢性病,可以随时到桃城区居民医保中心申请。
第三件事是看病后报销的更多:
(1)如果您是慢性病患者,就可以享受基本医保+医疗救助政策:
基本医保:在定点医院买药报销没有起付线,普通慢性病医保目录内的药费报销75%,单病种年度最高报6000元;如果是恶性肿瘤放化疗、白血病、血友病、终末期肾病、重症精神病这五种重症慢性病,医保目录内报销90%,年度最高报15万元。
医疗救助:基本医保报销完慢性病费用后再享受医疗救助,对医保目录内没有报销完的500元以上的费用,再报销70%,年度最高救助2万元。
(2)如果您住院了,就可以享受基本医保+大病保险+医疗救助三重保障报销政策:
基本医保:起付线比非贫困人口减少一半。各乡镇卫生院住院起付线50元,报销比例为90%;市区内二院、四院、五院住院起付线200元,报销比例为90%;三院、中医院等起付线200元,报销比例为80%;哈院起付线500元,住院报销比例为65%;转往衡水市以外医院起付线1250元,住院报销比例为50%;
大病保险:取消大病保险费用报销起付线。基本医保报销后,对医保目录内没有报销完的费用5万元以下报销50%,5至10万元报销70%,10万元以上报销90%,每年最高报50万元。
医疗救助:报销完基本医保、大病保险后,对医保目录内仍没有报销完的费用再按80%的比例报销,每年最高报7万元。
第四件事是看完病“一站式”报销、“一票制”结算:慢性病和住院都能在医院立即报销。
慢性病报销程序:在慢性病定点医院买药时,医院会将基本医保和医疗救助全部给予报销,您只要向医院交纳报销后的个人自付费用就行。如果在医院没有实现立即报销,买药后拿着社保卡或银行卡、身份证、发票、处方在规定时间送到区居民医保中心就可以报销了。
住院报销程序:在市域内医保定点医院住院时,您只要带着社保卡、身份证及扶贫手册,就能办理住院手续,出院时医院会把基本医保、大病保险、医疗救助三重保障待遇全部给予报销。如果在医院没有立即报销,出院后您只需要将社保卡或银行卡、身份证、发票、诊断书、费用明细、病历这6种材料交到区居民医保中心,医保中心就会通过银行将基本医保、大病保险、医疗救助这三重保障待遇的全部补偿款转到您的社保卡或银行卡。