尤在泾说：“湿为六淫之一，故其感人亦如风寒之先在太阳，但风寒伤于肌腠，而湿则流入关节。”湿为阴邪，或感受雾露，或“汗出当风、久伤取冷”，或久卧低洼潮湿之地，或长途涉水，或感受山岚瘴气，均可使之痹着人体，“雾伤皮腠、湿流关节……极寒伤经、极热伤络”（《脏腑经络先后病脉证第一》）。
《痉湿病脉证治》所论湿病有湿痹、湿热、头中寒湿、风湿之分，而风湿又有表实、表虚、阳虚之异。若湿邪侵犯人体、流注关节，其性凝滞，使气血闭塞、失于流畅，不通则痛，致关节疼痛肿胀而烦，谓之湿痹。若湿留机体日久，阴从阳化，郁而化热，湿热相兼，可致发黄。湿与寒合，伤于头部，上窍不利，出现“身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大”谓之头中寒湿。若汗出当风，风气乘虚而入，风湿相搏，谓之风湿。风湿之属表实者，可使“病者一身尽疼、发热，日晡所剧”；属表虚者，表现为“脉浮身重，汗出恶风”；属阳虚者，表现为“身体疼烦，不能自转侧”，或“骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧”，“汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣或身微肿”，“不呕不渴，脉浮虚而涩”。
治疗湿病总的原则是发汗与利小便。因湿犯机体，多与风寒之邪相合而致，故宜汗解；又因湿性粘腻，须从水道而出，又当利小便，实与《素问·汤液醪醴论》之“开鬼门，洁净府”同义。
湿痹之候，身体烦疼，邪在表皮，“发其汗为宜，可与麻黄加术汤”。头中寒湿者，病情较轻，病位亦高，可因势利导，纳药鼻中，擤鼻以出黄水可愈。至于湿热发黄，当清热化湿，于黄疸病中求之。“若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也”，切不可令“汗大出者，但风气去湿气在”，病必不除。风湿之表实者，宜发汗祛风除湿，用麻黄杏仁薏苡甘草汤；表虚者宜固表泄湿调中，用防己黄芪汤；若表阳虚而湿邪偏胜者，用白术附子汤；表阳虚而风邪偏胜者，用桂枝附子汤；若表里阳气皆虚者，用甘草附子汤。
湿为阴邪，与寒相合侵袭人体，束于肌表，营阴郁滞，卫阳不达，患者表现为“但头汗出，背强，欲得被覆向火”，宜散寒祛湿通阳，切不可采用攻下法；反之，则阳气抑郁、气化失司而出现第三卷５１６“哕，或胸满、小便不利”等，甚则阴津不亏、真气上脱而致”额上汗出，微喘”，小便利或不利。湿虽为阴邪，治亦当湿乃化，切不可用大剂辛温燥热或火灸之法，否则变证百出。
３病病即暑病。名中，实则伤暑，与后世所谓大暑大热之下远行而致突然昏倒之中暑有别。故《痉湿病脉证治》所论病，仍属外感病的范畴。
暑为六淫之一，侵犯人体，亦是先伤肌表，故有寒热、身重而疼痛等表证；因暑为阳邪，易耗伤人体津液，故口开前板齿燥，脉弦细而芤。阴损及阳，阳气内虚，故有“小便已，洒洒然毛耸”；阳气不能温养四末，故手足逆冷；“阳气者，烦劳则张”，故“小有劳，身即热”，脉迟。暑为夏月主令，夏季天暑下逼，地湿上蒸，人在气交之中。故暑必挟湿，而虽身热疼，且有沉重之感。如《痉湿病脉证治》所说：“此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。”中而气阴两伤，证见“汗出恶寒，身热而渴”者，宜清热解暑、益气生津，用白虎加人参汤。
中而挟湿，证见“身热疼重而脉微弱”者，宜涌吐、泄热、除湿，用一物瓜蒂散。
中属气津两伤、阴阳不足之证，若将其恶寒误认为风寒，滥用发汗，必津液更伤，恶寒益甚；若将其手足逆冷误认为寒邪内盛，妄用温针，必发热加重；若将其误认为里实证而重下之，津液内夺，气化不行，必致小溲淋涩。故《痉湿病脉证治》原文说：“若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。”（二）痉、湿、与太阳病的关系外感疾病传变的规律是：太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴。太阳为诸经藩篱，人体屏障，主一身之表，故外邪一旦入侵，太阳首当其冲，必奋起抵抗。外感太阳之邪，不仅风寒而已，其它暑湿燥火均可致之，只不过每一邪气各具其特点罢了。因而，其它外邪导致的疾病，只要是病理病位与太阳有关，均可从太阳论治，并可取得疗效。其与太阳病具同中有异、异中有同之关系的，如痉、湿、病即是。《痉湿病脉证治》在《金匮要略》中排行第二（总论之后），在《伤寒论》也有同样的篇章，只不过较《金匮要略》的文字简略，有论而无方。仲景这样安排，是独具匠心的。《伤寒论》主要论述外感，《金匮要略》主要论述杂病，而痉、湿、既可属外感，又可属杂病中的外邪所致病，界限不是十分清楚的，因而如此编排。《伤寒论·辨痉湿篇》云：“伤寒所致太阳痉湿三种，宜应别论，以为与伤寒相似，故此见之。”《千金要方》亦云：“伤寒与痉病湿病病相滥，故叙而论之。”说明痉湿虽是三种独立的疾病，应与伤寒分别论述，但又与伤寒太阳病密切相关，不可割离。
《痉湿病脉证治》中“太阳病”的含义，与《伤寒论》中“太阳病”的含义一致，是指外感六淫之邪，侵犯足太阳膀胱经所循行的部行，腠理闭塞、玄府不通、营阴郁滞、卫气开阖失职、经气不利，临床以“脉浮，头项强痛而恶寒”为特征。故篇中凡提及“太阳病”三字者，均指此而言，这是仲景写作中的省文法。
综观《痉湿病脉证治》，全篇条文凡２７条，其中冠以“太阳病”或“太阳”的就有１０条，且第６条即是《太阳病篇》的第８７条，第２３条即是《太阳病篇》的第１７９条，第２４条即是《太阳病篇》的第１８０条，这就给人以明显的启示，痉、湿、三种病都是从太阳经起病，开始均具有太阳病初起的临床特点，凡是痉、湿、病，就可首先联想到太阳病。
邪在太阳肌表，治疗及时、得当，正能胜邪，可很快一鼓而荡平。若失治误治或治不如法，第三卷５１７或伤阳，或损阴，正不胜邪，变化多端，致成“变证”。痉病之中就有因太阳病误治，发汗太多、损伤津液、筋脉失于濡养而导致者。“疮家”是太阳伤寒主方麻黄汤的禁例之一，若误用发汗，则气血益损，更虚其虚，转为痉病。可见，痉病的一些形成因素与太阳病变证有类似之处，笔者常将这类痉病称为“变痉”。
太阳与少阴互为表里，太阳在表之邪不解，或治疗不当、正不胜邪，可内陷少阴，如《太阳病篇》６４条云：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。”２１条云：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之，”按痉病亦为外感风寒之邪，其病在太阳，但又与太阳病有别，故脉既现太阳的紧，又现痉病的弦，二脉相兼，则“按之紧如弦，直上下行”，是痉病特有的脉象。若脉现沉而细者，沉主里，细为虚，是为病陷少阴，加上发热等外证，太、少两感之证已很明显。两感之证，祛邪伤正，扶正碍邪，治疗最为棘手，《素问·热论》早言及之：“其两感于寒而病者，必不免于死。”故《痉湿病脉证治》篇内原文指出：“太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。”伤寒太阳病可内陷少阴，痉病也具有这一规律，且预后均属不户。
《痉湿病脉证治》中用方凡１１首，其中６首是《伤寒论·太阳病篇》原方，如白虎加人参汤见于２６条，葛根汤见于３１条，瓜蒂散见于１７１条，桂枝附子汤、白术附子汤见于１７９条，甘草附子汤见于１８０条。在《太阳病篇》方剂上进行加减的有３首，如麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、瓜蒌桂枝汤。麻黄加术汤是麻黄汤加白术而成，麻杏苡甘汤是麻黄汤去桂枝加薏仁，瓜蒌桂枝汤是桂枝汤加瓜蒌根。麻黄汤与桂枝汤均是太阳病的主方，前者为伤寒而设，后者为中风而制。与《阳明病篇》方剂相同的仅大承气汤一首。且每一方的煎煮法、服法，均与伤寒论相同。
尤其值得注意的是，《痉湿病脉证治》把太阳病辨证中的主要症状的变化作为辨证的要点，如痉病若发热无汗而恶寒，即为刚痉；若发热汗出而不恶寒，即为柔痉。湿病是发热而关节疼烦，但头汗出，若风湿相兼则发热为日晡所剧，若误下则可出现额上汗出。病是发热恶寒汗出，身重而疼痛。这些发热、恶寒、身疼、无汗或汗出，都是太阳病辨证中的主要单位。
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