不可切除结直肠癌全身治疗（JSCCR）

   在没有任何全身治疗的支持护理（BSC）中，不能切除的结直肠癌患者的中位生存时间(MST)据报道约为8个月。虽然最近的全身治疗已经将 MST 延长到大约30个月，但是不能切除的大肠癌仍然难以治愈。全身治疗的目的是延长生存时间，通过延缓肿瘤进展来控制症状。最初，不能切除的大肠癌在成功的全身治疗后可以切除。

   涉及PS 0-2患者的随机对照试验显示，全身治疗与没有任何全身治疗的 BSC相比，存活时间显着更长。在考虑全身治疗时，首先应决定它是否适用。

   适合强化全身治疗(ft)的患者包括没有严重合并症的患者，他们被认为对OX和IRI的一线治疗具有耐受性，以及与分子靶向药物的伴随治疗。

   不适合强化全身治疗(易感)的患者包括那些被认为对OX和IRI一线治疗不耐受的合并症患者，以及伴随分子靶向药物治疗的患者。

   不适合全身治疗(体弱)的患者包括那些被认为对一线治疗不耐受的严重合并症患者。

   对于适合全身治疗的患者，应在一线治疗前进行 RAS (KRAS/nRAS)突变测试和BRAFv600突变检测。

   西妥昔单抗和帕尼单抗仅适用于野生型RAS (KRAS/NRAS)患者。派姆单抗只适用于高频微卫星不稳定性(MSI-H)的病人。

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