如何快速进入Retzius间隙(腹股沟斜疝TAPP)

腹膜髂前上棘对应位置至疝环上缘1cm电凝沟气化，进入Brogros间隙，锐性分离腹壁下血管处疝环粘连处疝囊，部分分离Brogros间隙侧疝囊，这个时候要离断或者完全剥离疝囊，必须分离出Retzius，这样才能将输精管和精索血管去腹膜化，这要将Brogros和Retzius间隙依次打开，间隙找对就能安全进入这个间隙，间隙走错容易损伤泌尿系相关解剖结构（膀胱、输尿管以及供血血管），那么如何辨认Retzius的大门，快速进入耻骨膀胱间隙，图片总结如下：

总之，Brogros和Retzius间隙依次打开，孤立疝囊，才能将疝囊处完整剥离，或者离断，将输精管和精索血管去腹膜化，辨认找对Retzius间隙，安全快速高效进入，攻占疝囊这个山头，后面清扫战场扩大间隙放置补片，就迎刃而解了。