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疑难少见病系列--直肠神经内分泌瘤

患者性别:男性

患者年龄:39岁

简要病史:“发现直肠肿物1月余”入院,患者自诉1月余前于外院体检,行肛门指检时触及一表面光滑、质软、活动度可,大小约2*3cm肿物,外院行电子结肠镜,检查示:直肠粘膜下隆起(平滑肌瘤?),无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无畏寒、发热。现为求治,患者遂来我院要求行手术治疗,门诊拟“直肠肿物”收入我科。

体格检查:肛门指检:膝胸卧位,肛周未见痔和异常分泌物,肛门周围未见脓液、粪便,未见肿块、瘘管外口、皮疹、糜烂及瘢痕,肛门周围皮肤未触诊压痛、肿块,肛门括约肌张力正常,进指顺利,直肠空虚,肠壁柔软,7点钟方向,触及肿物,2*2.5cm,肿物表面光滑、带蒂、质软,活动度大的实质性肿物,可以推动 ,指套退出无血染。

辅助检查:外院院行电子结肠镜,检查示:直肠粘膜下隆起(平滑肌瘤?),CT未见明显异常,肿瘤四项未见异常。

临床诊断:(直肠)神经内分泌肿瘤 G1级

治疗经过:入院后完善相关检查,腰硬联合麻醉下行经肛门直肠肿瘤切除术,术后病理提示:(直肠)神经内分泌肿瘤 1级,(类癌),侵及粘膜肌层,基底切缘未见肿 瘤组织累及。

以下附术中图片和术后病理:

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