陈先生,48岁。因为工作的原因经常顾不上去厕所,导致他经常憋尿。
最近几天总感觉恶心,特别是早上醒来的时候,他以为是饿的就没多在意,直到这几天频繁出现呕吐、食欲下降才开始重视起来,有时甚至感觉口腔里充满尿味,于是陈先生来到医院检查。
通过陈先生的主诉,我们确定有恶心、呕吐、食欲下降,口腔异味等症状。
随后我们给陈先生做了一些简单的体格检查,查体得知陈先生收缩压143mmHg,舒张压98mmHg,属于轻度高血压。
测随机血糖为4.2mmol/L,血糖偏低,体温为37.6℃,偏高。
体脂率较低,整体出现水肿现象,全身体格健康评估为76分,属于中等偏低。
因陈先生主诉恶心是没吃饭导致的,测血糖也偏低,我们怀疑陈先生有贫血症状,随后给他抽血做血常规,检查结果显示红细胞数量为320万/mL,血红蛋白浓度较低,确诊陈先生有贫血现象。
随后让陈先生入院观察几天,我们详细记录陈先生这几天的血压、血糖、出入量,我们发现陈先生的出入量不正常,吃饭喝水很正常,但是排出来的尿量太少了,我们怀疑陈先生肾功能出现了问题,我们给他检查了尿常规和肾功能,尿常规显示陈先生尿蛋白过高,肾功能检查中我们发现血肌酐为800微摩尔每升,血肌酐明显超标。
肾小球滤过率为10毫升/分钟,滤过率较低,初步确诊为慢性肾衰竭5期(又称尿毒症期)。
根据陈先生的病情我们制定的治疗方案为透析治疗加药物改善症状的方法,透析治疗可以帮助肾脏排出代谢物质和毒物,用药物改善贫血、水肿、高血压症状,同时还需服用促进尿毒症毒物排泄的药物。
给予陈先生每日卡托普利、呋塞米、甘露醇每日按剂量服用。
透析治疗每周三次,这是第一个治疗周期,时间为六个月,第一治疗周期结束后根据病情制定第二治疗周期。
尿毒症是慢性肾功能衰竭5期,是慢性肾功能衰竭的末期,是肾功能衰竭的综合征,发生尿毒症以肾小球滤过率小于15毫升每分钟为主,尿毒素超标,尿毒素主要指血肌酐和尿素,当血肌酐超过700微摩尔每升,可以确诊为尿毒症。
主要症状表现为代谢紊乱,会出现全身性的症状,主要有消化道方面的症状,恶心和呕吐,恶心常发生在早晨起床时,还会出现食欲不振的情况,上面说到的陈先生就有恶心和呕吐的症状,恶心出现症状较早。
还会出现口腔异味的症状,患者会感觉自己口腔中弥漫着尿液的味道,在陈先生的病例中也出现了这种症状,还可能出现黑便或便血的症状。
在心血管系统方面也会出现症状,主要表现为高血压,会有头晕头疼症状出现。还会出现贫血,主要表现出虚弱乏力。
女性可能出现经量增多的情况。呼吸系统方面的症状主要是呼吸困难,一般情况下很少会出现,偶尔会有咳嗽等症状,除了系统上的症状还会有四肢上的症状,主要为下肢疼痛或下肢僵硬,还会出现肌无力的症状。
出现在尿毒症时还会内分泌失调。
当肾脏内的尿毒素感染泌尿系统时,还会出现感染尿频、尿急、尿痛等症状。还会出现水肿,有时会出现高钾血症和低血钙,还会有皮肤瘙痒的症状。
有数据分析尿毒症患者越来越多,尿毒症会出现很多症状,对人体的危害很大,我们一定要避免尿毒症发生,及时了解尿毒症越来越多的原因,慢性肾功能衰竭早期的患者以及健康人群要及时去避免。
越来越多的根本原因是我们个人的生活习惯,工作繁忙时没时间上厕所,养成憋尿的习惯,饮食结构不合理,喜欢调味料重的食物,爱吃反式脂肪酸高的食物,喜欢喝奶茶,可乐等食品,长期不运动,机体免疫力下降,这些都是导致尿毒症越来越多发原因。
尿毒症越来越多,我们要去避免它的发生或发展,不管是尿毒症还是慢性肾功能衰竭,我们避免它们发生就要从改变个人生活习惯开始。
1.憋尿
憋尿这个习惯会导致很多危害,首先是膀胱,然后是泌尿系统,导致泌尿系统受到感染,时间长了泌尿系统会感染肾脏,导致出现肾盂肾炎,出现肾盂积液,不及时治疗会损伤肾功能,导致诱发慢性肾功能衰竭,引发尿毒症。
所以,我们一定要改掉憋尿这个坏习惯,上面说的陈先生没有肾病家族史,但是有憋尿的习惯,所以才导致出现尿毒症。
2.轻视慢性病
有些人认为高血压、糖尿病、慢性肾炎等慢性疾病是小病,不用治,甚至还有传言“越治越厉害”的观点,但是我们不知道的是正是因为我们轻松慢性病,不去治疗慢性病的习惯,导致我们发生尿毒症。这些慢性病都可以作为尿毒症的原发性疾病,长时间不治疗会诱发其发生。
3.不合理的饮食
碳酸饮料和奶油蛋糕都是我们的最爱,但是这些高糖食物会加重肾脏负担,长时间负担太重会导致肾功能损伤,增加尿毒症发作风险。除此高甜食物,一些过于油腻的食物,辛辣食物以及高胆固醇食物等等都会增加肾脏负担,长期服用会诱发尿毒症发生,所以我们一定要改掉这个坏习惯。
这3个坏习惯会诱发尿毒症,我们要及时避免,除了避免这3个习惯,我们还要学会一些方法及时预防尿毒症。
多吃蔬菜水果,多喝水,有利用排出尿毒素,早上起来喝一杯温开水可以促进新陈代谢。不吸烟,不喝酒,保持好心情。尿毒症重症患者需要卧床休息,轻症可活动的患者要进行一些运动,可以促进排出毒素。积极治疗原发疾病,像高血压、糖尿病等需要积极治疗。
“尿毒症”越来越多的原因除了家族史原因,最主要的就是个人习惯,不要憋尿,不能轻视慢性疾病,积极治疗慢性疾病,避免不良饮食习惯。尿毒症患者积极配合治疗就能很好控制好病情,稳定好自己的情绪,保持乐观的心态。
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