张艳玲《孩子“肠绞痛”，这几个办法可缓解》
一到冷热交替、季节更换的时候，各大医院因为“哭闹查因”夜间就诊的病例直线上升，儿科急诊病房里充满了宝宝揪心的啼哭和束手无策、几乎崩溃的家长。
山东的一位妈妈给我们留言说道：
我家宝宝刚满2个月，最近每天一到傍晚睡觉前就开始哭闹，怎么哄都哄不好，至少要哭一个多小时，累极了才睡，已经持续一个星期了。我们家老人说是孩子受了惊吓，得找个当地的婆婆看下，我根本不信封建迷信那一套，带到医院查了，孩子又没什么问题，这到底是怎么回事，该怎么办啊？
这种持续时间很长，无明显原因，难以安抚，老在夜间的哭闹，有些老人称之为“夜哭郎”，认为是受惊所致。其实，医生们将这种情况称之为“肠绞痛”，大多都是由于小孩子胃肠道发育不完善造成的。
所以，今天我们请到了儿童消化内科主任——张艳玲医生，跟我们一起聊聊婴儿肠绞痛的话题。
婴儿肠绞痛一般会有哪些的表现？
1、白天正常，夜晚哭闹
肠绞痛的孩子白天的时候没有任何的不适，包括他的吃、喝、排便、排尿都是正常的，但是一到晚上他就出现这种哭闹的表现。
2、孩子规律性的疼痛、哭闹
孩子肠绞痛的这种哭闹，是有规律性的，常常在固定的时间，特别是夜间或者是傍晚频繁地哭闹，而且哭闹有时候持续很长时间，比如一两个小时，过后他自然慢慢就缓解了。
3、每天哭闹的表现也都是相同的
孩子哭闹时候的表现都是同一个表情，拼命地哭，而且怎么哄也哄不好，有时候还会尖叫。哭的时候肚子胀得厉害，脸憋得通红，这种情形与肠套叠很类似。不同的是，肠绞痛的婴儿，不会呕吐，也不会解出含有血丝的黏液便。
4、身体还会有一些异常的表现
有些小婴儿会有头部摇晃，全身拱直，两脚乱踢、乱蹬，呼吸略显急促的现象。同时腹部往往会有些鼓胀，双手呈紧握姿势，四肢末端则常会呈现冰冷。最后可能孩子放了个屁或者拉了粑粑以后，哭闹就停止了。
婴儿肠绞痛一般开始发作于宝宝出生后两周（早产宝宝可能会推迟），结束于3、4个月龄的时候，有些疼痛时间会比较长。这种情况基本在一岁以后大多都能自行缓解。
很多家长遇到孩子有以上这些表现的时候，往往很难判断出来孩子到底是因为什么原因这么痛苦。家长只要记住以上这么几点，基本上就可以做出准确判断。
有什么办法能帮助孩子减轻肠绞痛的痛苦呢？
肠绞痛的发生原因有很多，可能与便秘、胀气、腹泻或牛奶过敏等有关；也会因婴儿肚子太饿或太饱，引起哭闹后吸入大量空气，造成腹胀有关。一旦孩子出现了这样的情况，我们家长应该怎么样去帮助孩子逐渐改善呢？
1、注意喂奶的姿势
我们在喂奶的时候，要注意尽量让孩子吃奶的时候不要吞进太多的空气，吃完了奶以后尽量要把嗝拍出来。
2、用飞机抱的形式来抱孩子
出现这种情况的时候，我们可以采取用飞机形式的抱让孩子呈一个俯卧位的姿势：一只手托住他的上胸部，另外一只手托住他的腹部。这样的话会适当地缓解孩子的疼痛感，让他们觉得舒服一点。
3、让孩子俯卧位趴着
我们如果家长能够陪伴在孩子的身边，可以采用俯卧位趴着，这样能够缓解他因为疼痛引起的哭闹。
不过，提醒家长的是，这个时候家长千万不要离开孩子，因为对于三个月以内的孩子来说，抬头、翻身他都还不会，这样俯卧位的时候很容易出现窒息，所以一定要保证孩子身边有人。
4、在相对安静的环境下让孩子听有节拍的声音
我们还可以让孩子处于一个相对来说安静的环境，然后让他听一些有节拍的声音，例如钟表“滴答滴答”的声音，这样做能够使孩子逐渐地安静下来，从而帮助他逐渐缓解不舒服的感觉。
5、哭闹时有腹胀的表现可以用药来缓解
最后，我们要注意的是孩子在哭闹的时候，是否同时有腹胀的表现。如果家长能明显的看到孩子肚子鼓鼓的，或者是孩子剧烈地哭闹，排气以后他哭闹就能够缓解，这就表示孩子有腹胀。
这时候，我们可以到医院请医生用一些药物来调整下孩子的胃肠道，使腹胀、疼痛的症状有所缓解。
最后要说的是：
大多数的肠绞痛随着孩子的生长发育逐渐的完善，他的症状就很快就会好转的。如果没有其他的一些胃肠道的异常的表现，家长不用过度紧张，一岁以后绝大多数都会得到缓解。
当然，孩子的哭闹也常常会增加一些水分的丢失，我们家长随后要注意给孩子适当补充水分，这样的话使孩子处于一个很好的平衡状态。
张艳玲
首都医疗爱育华妇儿医院消化内科主任，病房主任
曾任首都儿科研究所附属儿童医院消化内科主任
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