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蝼蛄为蝼蛄科动物非洲蝼蛄和华北蝼蛄的全虫。味咸；性寒；小毒。入胃、膀胱经。能利水通淋；消肿解毒,通二便。主小便不利；水肿；石淋；瘰疬；痈肿恶疮。利水消肿。用于水肿、跌打损伤，腹水、小便不利等症。
性味
味咸；性寒；小毒。
①《本经》：'味咸，寒。'
②《别录》：'无毒。'
③《日华子本草》：'冷，有毒。'
归经
入胃、膀胱经。
①《滇南本草》：'入胃。'
②《本草求真》：'入肠、胃。'
③《玉楸药解》：'入足太阳经。'
功能主治
利水通淋；消肿解毒,通二便。主小便不利；水肿；石淋；瘰疬；痈肿恶疮。利水消肿。用于水肿、跌打损伤，腹水、小便不利等症。
①《本经》：'主难产，出肉中刺，溃痈肿，下哽噎，解毒，除恶疮。'
②《日华子本草》：'治恶疮，水肿，头面肿。'
③朱震亨：'治口疮。'
④《纲目》：'利大小便，通石淋，治瘰疬，骨鲠。'
⑤《玉楸药解》：'清利湿热。'
用法用量
内服：煎汤，1～1.5钱；或入散剂。
外用：研末撒或搐鼻。
相关配伍：
1、用于大腹水肿、小便不利等实症，可与大戟、芫花等配伍。
2、治尿闭，可用蝼蛄焙焦，趁热研碎，用黄酒或开水调服。
注意
气弱体虚及孕妇均忌服。
附方：
①治水病肿满喘促，不得眠卧：蝼蛄五枚，晒令干，研为末。食前，以暖水调下半钱至一钱，小便通利为效。（《圣惠方》）
②治面浮水肿：土狗一枚，轻粉一字。共为细末。每用少许，搐鼻中，其黄水尽从鼻中出。（《杨氏家藏方》分水散）
③治石淋，导水：蝼蛄七枚，盐二两。同于新瓦上铺盖焙干，研末。温酒调一钱匕服。（《本草图经》）
④治小便不通：蝼蛄三枚（微妙），苦瓠子三十粒（微炒）。捣细罗为散。每服以冷水调下一钱。（《圣惠方》）
⑤治颈项瘰疬：带壳蝼蛄七枚，生取肉，入丁香七粒，于壳内烧过，与肉同研，用纸花贴之。（《救急方》）
⑥治小儿脐风汁出：甘草（炙，锉）、蝼蛄（炙焦）各一分。上二味，捣罗为散，掺敷脐中。（《圣济总录》甘草散）
⑦治紧唇：自死蝼蛄，灰，敷之。（《千金方》）
⑧治齿牙疼痛：土狗一个，旧糟裹定，湿纸包煨焦，去糟，研末敷之。（《本事方》）
⑨水肿病（腹满，喘急，不能安卧）。用蝼蛄五枚，焙干为末，饭前用开水送服一钱，以小便通畅为效，有人加甘遂末一钱、商陆汁一匙，忌盐一百日。又方：不便不通者，用蝼蛄下截焙研，水磁服半钱，立通。又方：用蝼蛄一个、葡萄心七个，捣烂，露一领先，晒干，共研为末，酒送服。又方：夏季收集蝼蛄阴干，分头、腹、尾，焙过收存，治上身水肿，用头末七个；治身体中部水肿，用腹末七个；治下身水肿，用尾末七个，饭前服，酒送下。
⑩大腹水肿。用蝼蛄炙热，每天吃十个。又方：用大戟、芫花、甘遂、大黄各三钱，共研为末。以蝼蛄七个，加捣烂的葱，在新瓦上焙干，去掉翅足，每个剪作左右两半。退左侧水肿时，即以虫的左侧七片焙研加上述的药末二钱，黎明时，用淡竹叶、天门冬煎激发调服。三天后，照这种方法服虫的右侧七片。
⑾大小便不通。用蝼蛄、蜣螂各七个，男取虫头，女取虫身，瓦上焙焦，研为末。以樗皮煎汁送服。极效。
⑿胞衣不下。用归蝼蛄一个，水煎开二十次，灌入即下。
临床应用
治疗水肿:
取蝼蛄去尽头、爪、翼，置锅内以文火焙焦，研成细末。每日2钱，分3次用开水或米汤送服，5～7天为一个疗程。临床试治各种类型水肿17例，多数患者于服药后1～2小时尿量及次数即开始增加；1天后大便亦由硬变软或为稀水，次数增多；继之水肿逐渐消退，轻者2～5天，重者8～15天。治程中未见毒性反应及副作用。
化学成分
蝼蛄机体组织中含15种氨基酸，主要有精氨酸（arginine），胱氨酸（cystine），组氨酸（histidine），赖氨酸（lysine），牛磺酸（taurine），谷氨酸（glutamic acid）及微量的亮氨酸 （leucine）等。前肠中有牛磺酸。中肠中含淀粉酶（amylase），α葡萄糖苷酶（α-glucosidases），如麦芽糖酶（maltase），松三糖酶（melezitase），蔗糖酶（sucrase）及海藻糖酶（trehalase）。尚有β-半乳糖苷（β-galactoside），β-果糖甙（fructoside），胰蛋白酶样蛋白酶（trypsin-like proteinase），凝乳酶（chymosin,rennin），氨肽酶（aminopeptidase），氨基三肽酶（aminotripeptidase），氨基乙酰基-L-亮氨酸二肽酶（glycyl-L-leucine dipeptidase）脂酸酶（lipase）等。
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