小儿腹痛防治指南

妙手导读

肚子痛是指胃腔以下、脐之四旁以及耻骨（骨盆下部靠近外生殖器的骨头）以上部位发生疼痛的症状，因此又称腹痛。婴幼儿如果出现突然或阵发性反常哭闹、曲腰啼叫、时急时缓，或双手捧腹，起卧颠倒，烦躁不安，或屏气出汗，面色苍白，或精神委靡，曲腰蜷卧等症状时，常常就是肚子痛了。

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表现

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肚子痛是指胃腔以下、脐之四旁以及耻骨（骨盆下部靠近外生殖器的骨头）以上部位发生疼痛的症状，因此又称腹痛。婴幼儿如果出现突然或阵发性反常哭闹、曲腰啼叫、时急时缓，或双手捧腹，起卧颠倒，烦躁不安，或屏气出汗，面色苍白，或精神委靡，曲腰蜷卧等症状时，常常就是肚子痛了。

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原因

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一般来说，孩子的腹痛经常是因为饮食不当、受寒等导致胃肠功能的失调而出现的功能性疾病。虽然不是什么大病，但是孩子比较痛苦。

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分型治疗

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中医将孩子腹痛按病因分为以下几种类型，主张分型治疗：

1、中寒腹痛

表现：腹部疼痛，阵阵发作，得温则舒，遇寒则加剧；面色苍白，痛得厉害则额出冷汗，甚至唇色紫暗，肢冷；或呕吐，腹泻，小便清长。

治疗：这时可以用有温中散寒、理气止痛作用的中药，如木香、丁香、肉桂、当归、干姜等。也可以用含有以上中药的小儿中成药，如“启脾丸”，每次1丸，每日2次，或“小儿香橘丸”，每次1丸，每日2次。

饮食调理：孩子应多食健脾的食品，如大枣、粳米、薏米、山药、扁豆、莲子等，既能健脾益气，又能和胃。

吃一些温热性的，软的好消化的食物。也可以做一些药粥给孩子吃：如粳米50克，扁豆10克，红枣10个，山药30克。将扁豆、红枣放入锅中煎汤，去渣取汁，兑入粳米、山药，煮粥。每次100毫升，一日1次，连服7日。

忌食油炸、油腻、不好消化的食物，冰镇、生冷的食物以及坚硬的果仁等食品。

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2、食积腹痛

表现：腹胀，腹痛，按之痛甚，嗳哕（打嗝呕吐）腐浊，口气酸臭，不思乳食，时转矢气（放屁），粪便秽臭，或腹痛欲泻，泻后痛减，时有呕吐，吐物酸馊，夜卧不安，时时啼哭。

治疗：用消食化滞，行气止痛的中药，如：陈皮、厚朴、枳壳、香附、山楂、神曲等。也可以给大些的孩子吃含有以上成分的“保和丸”，每次3~6克，日服3次；如果因过食肉食所引起，可加用“健脾消食丸”，每次1丸，一日2次；学龄前儿童可选用“化积口服液”，每次1支(10毫升），日服3次；婴幼儿可送服“小儿化食丸”，每次1丸，日服3次。

饮食调理：宜食消导行气化滞的食物。如：带壳或不带壳的谷(小米)、稻(大米)和麦，把它们炒黄或炒焦服用，要根据腹痛或舌苔薄厚程度而定。舌苔越厚，炒得越焦，将炒焦的谷米煎水热饮。

山楂生食、煮熟均可。舌苔厚，大便秘者，可用炒焦的山楂煮水喝。

乌梅煮水，或用陈皮、苏叶、梅子，加少许红茶，沏茶喝。

宜吃清淡食物，如牛奶、米粥、烂面条，稍加调味佐料(味精、姜、葱、蒜末）等。

忌食生食、冰镇食物及肥肉、煎炸油腻、糯米黏食等不易消化的食物。

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3、虚冷腹痛

表现：腹痛绵绵，时作时止，痛处喜按，得温则舒，得食则缓。面色苍白，精神倦怠，四肢清冷，饮食较少，或食后作胀，大便稀溏。

治疗：可以用温中补虚、缓急止痛的中药治疗，如“附子理中丸”,每次1/2~1丸，日服2次。

饮食调理：

多食健脾和胃的食物，如羊肉、山药、核桃、栗子等温性食物。可以用粳米50克，核桃肉15克。将粳米用清水洗净，核桃肉捣碎，与粳米同煮成粥。每次100毫升，早晚各1次，连服3日。

忌食煎、炸、烤、熏、油腻的食物，如油饼、煎鸡蛋、煎饼、麻花、烤羊肉串等。另外也要拒绝冰镇生冷食物。