胡学军治疗哮喘发作期的自拟黄龙平喘汤: 炙麻黄 6 ~ 8g,地龙12 ~ 15g,杏仁 8 ~ 10g,蝉蜕 8 ~ 10g,苏子 9 ~ 12g,法半夏 8 ~ 10g,苏叶( 后下) 15 ~ 20g,丝瓜络 10 ~ 15g,徐长卿 6 ~ 9g,防风 9 ~ 12g,木蝴蝶 4 ~ 5g,五味子 6~ 9g,甘草 5 ~ 6g。 加减: 表寒重见怕冷者加桂枝、生姜,里热重见咽痛者加金银花、野荞麦根,咳黄痰者加蒲公英、瓜蒌壳,痰多咳甚者加矮地茶、紫菀,喘甚加胡颓子叶、旋覆花等。
方中麻黄、杏仁及地龙可宣肺平喘,止咳; 蝉蜕可宣肺祛风; 防风、丝瓜络、徐长卿可祛风通络,尤擅祛肺中风邪; 苏子可止咳平喘祛风;法半夏化痰止咳,为防宣肺太过,加五味子以收敛之; 甘草调和诸药。
迁延期的平喘止咳汤: 麻黄5 ~ 7g,杏仁8 ~ 10g,地龙 10 ~ 15g,苏子 8 ~10g,防风6 ~ 10g,法半夏 8 ~ 10g,南沙参 6 ~ 8g,蝉蜕 9 ~10g,橘红 8 ~ 10g,旋覆花 9 ~ 12g,百合12 ~ 15g,山药12 ~ 18g,五味子 6 ~ 9g,甘草 5 ~ 6g 等。加减: 风寒重见鼻塞、流鼻涕者加荆芥、辛夷等,里热胜者加黄芩、鱼腥草等,咳黄痰多者加矮地茶、野荞麦根等。
方中麻黄、杏仁、苏子等宣肺平喘,半夏化痰止咳,百合具有润肺止咳、清心安神作用,南沙参润肺化痰,旋覆
花化痰降气,防风、地龙祛风化痰,淮山、甘草健脾并调和诸药。以上药物综合运用,共奏祛风化痰、益肺健脾理气之效。
缓解期的调肺汤: 半夏 6 ~ 10g,陈皮 6 ~ 8g,茯苓 10 ~ 15g,杏仁 8~ 10g,丹参 12 ~ 20g,百合 15 ~ 30g,红景天 12 ~15g,矮地茶 9 ~ 15g,五味子 5 ~ 6g,杜仲 9 ~ 12g,防风 6 ~ 9g,黄芪 12 ~ 18g,白术 9 ~ 10g,甘草 5 ~ 6g。加减: 表虚自汗者加浮小麦,肾虚怕冷者加仙灵脾、肉桂等。
方中半夏可健脾化痰,茯苓健脾祛湿,陈皮理脾肺之气,百合滋阴润肺,杏仁、五味子宣肺降气平喘,杜仲补肾固本,黄芪、红景天、白术健脾益气,甘草可益气和中并调和诸药。
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[周 冬,管 聘,唐 燕。等。胡学军治疗哮喘经验[J]。湖南中医杂志,2016,32(3):15~16]
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