放疗热毒, 煎熬津液, 损肺伤胃, 而致肺胃阴虚, 症见舌红苔少或剥, 脉细数弱, 懒言、纳差、口干、干咳, 舒教授常治以润肺止咳, 益胃生津, 方选沙参麦冬汤、生脉饮等加减。如出现耳鸣耳聋、头晕、腰膝酸软、面色黧黑、尺脉沉细等阴损及肾之症, 肾精不泽, 金水俱虚时, 则酌加生地黄、女贞子、枸杞子、鳖甲、五味子等滋养肾水, 金水同治。如余热未清, 则守三焦及卫气营血辨证, 随症加减———心烦、多梦、口舌生疮、鼻翼煽动, 寸脉浮数, 热在心肺, 则加芦根、淡竹叶、黄芩、黄连;口秽、齿痛齿衄, 热在脾胃, 则加石膏、知母、黄连、天花粉;小便短赤涩痛, 骨蒸盗汗, 热在下焦, 则加黄柏;热邪弥漫三焦, 则加栀子;舌红绛少苔, 热入营分, 则加牡丹皮、生地黄、玄参等清营凉血;阴虚火旺, 潮热、盗汗、五心发热明显者则加青蒿、银柴胡;热邪熬液成痰成瘀, 可见舌红紫苔厚、舌下络脉迂曲粗大、脉涩等痰瘀互结之象, 则用丹参、桃仁、红花、当归、川芎等强壮活血之药, 半夏、陈皮、浙贝母、绞股蓝等化痰药, 并加理气药, 共奏祛瘀化痰之功;如正气尚可, 则常选用莪术、土鳖虫、水蛭等破血行气药。
化疗苦寒, 最伤脾肾。化疗过程中, 患者常因恶心呕吐等不适而中断化疗, 舒教授常于化疗前, 未病先防, 予服健脾化湿、和胃止呕之自拟方, 药用太子参、白术、薏苡仁以健脾;藿香、佩兰、苍术、荷叶化湿;姜半夏、旋复花、姜竹茹止呕;绿萼梅、川朴花行气和胃;谷芽、麦芽护胃开胃, 使化疗能顺利完成。化疗结束不久又常取五苓散之意, 药用泽泻、车前子、猪苓、滑石、薏苡仁等通利小便, 加快化疗产物的排泄。化疗克伐脾阳, 脾失健运, 病人易出现纳呆、痞满、腹胀、便溏、乏力、舌体胖嫩齿痕明显等脾虚表现, 治以温阳化湿, 健脾和胃。对于便溏患者, 舒教授常用药对芡实、白扁豆, 健脾除湿, 收敛止泻。脾主运化, 脾虚不运, 湿浊内生, 弥漫三焦, 舌苔厚腻者, 舒教授取三仁汤之意, 苦杏仁、豆蔻仁、薏苡仁同用, 以清三焦之湿。
化疗毒性峻猛, 伤及骨髓, 患者白细胞、血小板及血红蛋白可有不同程度降低, 尤以白细胞下降为常见, 舒教授常从脾肾论治。盖《类证治裁》云:“凡虚损多起于脾肾。”脾主统血, 化生气血精微, 肾主骨, 藏精生髓化血, 故临床除运用党参、白芍、何首乌、红枣、鸡血藤等健脾补血药外, 尚加入女贞子、枸杞子、桑寄生、菟丝子、杜仲等补益肝肾药以益精生血, 又顾及苦寒伤及肾阳, 常加淫羊藿、补骨脂等温阳之品以助精血生。
{张武广，常春阳，郑晓青。舒琦瑾诊治肿瘤经验介绍[J].新中医 2017,49(04),184-186}
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