龙胆泻肝汤
【药物配方组成】龙胆草15g,车前子30g,泽泻30g,生地黄15g,当归10g,木通15g,牛膝15g,地龙10g,夏枯草30g,海藻15g
【治疗方法】上方水煎3次,取汁600ml,日服3次,每次200ml.
【功效】清肝泻火,滋肾益阴.
【经典案例医案】临床治疗30例,显效21例,有效7例,无效2例,总有效率为93.33%
【经验心得】高血压病在不同的发病时期属于中医不同病证范畴.初期,未发生重要器官损害而以头晕、头痛、颈部不适等为主要表现,归入中医'眩晕''头痛''肝风'范畴,其基本病机为脏腑经络气血阴阳失调,与肝、肾密切相关.肝为刚脏,喜条达,体阴而用阳.七情失调,忧郁恼怒,长期精神紧张导致肝气郁结、气郁化火、为热上冲;肝火灼伤阴液,或先天禀赋不足,阴血亏虚,或内伤虚损,阴血亏虚,肝阳上亢.
龙胆泻肝汤具有泻肝胆实火,清下焦湿热的功用,然而分析方剂组成包括两个方面:一祛邪治标:采用药物龙胆草、黄芩、栀子,苦寒直折肝火;药物泽泻、木通、车前子,通利小便泄肝火;二扶正固本:采用物生地黄、当归,滋阴补肝以制火;另有药物柴胡,疏畅肝气治郁火.在龙胆泻肝汤原方基础上加夏枯草以加强清泄肝热的力量;不用黄芩、栀子以免苦寒再度伤阴;加入牛膝以加强滋补肝肾之功,同时引血下行;加入地龙以平肝、通络;不用柴胡,避免其升提作用.全方共奏调理脏腑经络气血阴阳的作用.
【方剂出处】于白莉,等.龙胆泻肝汤加减治疗高血压病疗效分析.中医药学刊,2004,22(12):2336
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