中国房颤日：房颤患者中风几率增5倍

6月6日是我国第四个“中国房颤日”，据不完全统计，我国目前约有800万人罹患房颤，房颤可使脑卒中风险增加5倍，多学点预防房颤的常识吧。

房颤导致的中风死亡率更高

中山大学孙逸仙纪念医院副院长、心内科主任王景峰教授提醒，和其他原因引起的中风相比，房颤导致的中风更可怕。这是因为相较于血管内的空间，心房内更“宽敞”。若心房中有凝结成块的血栓，其个头更大，极易堵塞人体中较大的血管。这就导致了房颤引发的中风有“三高”：致死率高、致残率高、复发率高。有研究显示，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%；中风急性期致残率高达73%；中风后第一年累计复发率高达6.9%。所以，得了房颤一定要有预防中风的意识，最大限度减少中风发生的风险及可能带来的伤害。

房颤确诊方法各异要选对

王景峰介绍，如果是持续房颤，非常简单，心电图就可以确诊。但如果是阵发性房颤，不发作的时候，有几个方法，首先是做24小时动态心电图，可以持续记录24~48小时，只要在这个记录期间有，我们就能发现房颤的踪影。如果这个病人48小时不发作，一个月、两个月才发作1次，怎么办？“现在有一种比手机还小的微型心电记录仪，可以在家庭使用，病人可以自己放在口袋里，一旦感觉到不舒服如心慌等，就可以马上进行检测。”

什么样的人群需要采用这种房颤仪器来辅助诊断房颤呢？王景峰介绍，第一是有阵发性的心慌、心悸患者，每每发作，来到医院就没了，应高度怀疑是心房颤动；第二，如果病人是频繁的卒中，一次、两次，但是又查不到其他原因，应高度怀疑是由房颤引起的。这两类患者建议及时使用房颤仪器。

房颤患者别忘进行中风风险评估

北京大学人民医院心脏中心郭继鸿主任医师说，房颤发生时，有些患者的心室率可能并不快或在夜间发作，而作为房颤高发人群的老年人身体敏感度降低，自身察觉不到症状，“因此患者一旦发病，严重地就可能从直接无症状到猝死。”房颤患者不妨在医生的指导下进行卒中风险评估，可通过评估的分数估算风险，如果CHADS2评分≥1分，就意味着患者发生卒中的风险较高。如果没有禁忌证都需积极进行抗凝治疗。现在欧美推荐采用更精准的CHA2DS2-VASc评分，增加了女性、动脉硬化疾病，并把年龄细分为65岁及以上1分，75岁及以上2分，仍然把评分1分作为中危、≥2分作为高危，都需要积极抗凝治疗。

（来源：健康时报）