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治疗心脏病不应该只靠吃药住院

心血管病是我国居民的“第一杀手”,发病率直线上升,并且发病提前。

目前,心脏疾病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和非药物治疗。

前两者已广泛应用于临床,尤其是介入治疗的普及,急性心肌梗塞的死亡率由25%下降至10%,同时医疗成本也大大增加。

而非药物治疗(包括健康教育、饮食指导、科学运动、心理治疗等)在我国临床上尚未普遍开展,没有得到相应的重视。

通俗地讲,非药物的治疗是心脏康复的主要内容。面对我国心血管病日趋严峻的形式,开展心脏康复迫在眉睫。

少住院、少吃药、更长寿

有证据表明,心脏康复能够显著地缩短住院天数、减少医疗费用、降低死亡率和心血管事件的发病率。

一项研究证实了心脏康复可延长老年心脏病患者的寿命,在2009年美国心肺康复的年会上引起了轰动。研究结果显示,接受5年心脏康复患者的生存率较非心脏康复患者提高21-34%,其效果与心脏病的预防用药,如他汀类药物调脂治疗及β受体阻滞剂治疗心衰的效果相当,而所花费的费用较药物治疗低很多,同时可明显提高患者的心脏功能和生活质量。

一次运动康复治疗可以产生明显的效果?

六名美国知名专家的回答是惊人的相似,一致认为一次运动康复也能延长寿命,其作用更多的是通过一次运动康复,患者知道了运动的方法,改变了不良的生活方式并使其长期坚持。

我在美国耶鲁学习两年,了解到美国冠心病心脏康复程序是以运动康复为主要内容。标准疗程是运动治疗36次,其中健康教育不少于4次,主要讲解什么是冠心病?如何降低你的胆固醇?食物标签与食品选择、如何释放压力等以及疗程结束后指导回家继续康复。一次运动康复治疗包括热身、训练(有氧训练,抗阻训练,柔韧性训练等)、放松三部曲,总时间60-90分钟。

此外,著名的“芬兰北卡心血管病预防项目研究“也证实生活方式干预是有效的。

1972年芬兰北卡罗利亚省是芬兰心血管病发病率最高的省份,经过25年健康生活方式的干预,北卡省的男性吸烟率下降了50%,胆固醇的平均水平下降了约20%,血压也得到控制;25—64岁男性心血管疾病、冠心病、肺癌死亡率分别下降68%、73%、71%,男性和女性的期望寿命分别增长了约7年和6年。1997年此项目推广至芬兰全国,也取得了同样的效果。

综上所述,心脏康复是有效的、廉价的防治心血管病的方法,应该大力推广和实施。

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