脾胃不和湿热重，上寒下热应怎样调理？

脾胃湿热。主因脾失健运，运化失职，渐成水湿，湿久化热，发为本证。

调理此证，需寻根溯源，深刻了解其发生原因。

一.本病为本虚标实证，治疗以利湿为主治标，兼以各种情况治本。需根据具体情况（舌苔厚薄，黄白，燥润等确定运用种祛湿方法为主）。

①如果以脾胃虚弱为主兼湿的，可以采取健脾利湿之法，如薏苡仁，白术等。

②如果没有伤阴之象，湿热又重的，可以采取清热燥湿，如黄连，黄柏，栀子等。

③湿重而阴不伤的，可以淡渗利湿，如茯苓，车前子等。④湿重不伤阴的，清热利湿之法，如蒲公英等，还有如此很多，无法一一列举。

二.标本已定，还需分配比例。究竟各占多少，每位医师都有不同理解（这也是中医处方不尽相同的原因之一）。根据个人体会去分别用药即可，万变不离其宗。

三.轻重缓急。是先祛湿，还是先健脾，需要看具体情况，或是同时治疗。

四.针对湿邪，方法很多，有燥湿，化湿，利湿，祛湿等，但也不要忘记利湿同时，给予邪气以出路，可以通过腠理，二便使之排出。

至于上热下寒也是同理。如有需要，可以私下交流。