氨氯地平属于第三代的二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB类药物)。临床上常用的有苯磺酸氨氯地平(络活喜)和左旋氨氯地平(施慧达)。【关于左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平的区别可见我之前回答的相关问题】
钙通道阻滞剂主要是通过松弛血管平滑肌、扩张血管而起到降压作用。所以此类药几乎适用于所有类型的高血压,其控制血压效果较好,是临床一线降压药。
氨氯地平作为第三代CCB类降压药,其特点是半衰期长,是长效降压药,通常每日使用一次就可以平稳控制血压,而且其相对于第一代的硝苯地平降压更平缓、温和,血压波动较小,引起的头痛、头晕,双下肢水肿副作用更小。
沙坦类药物具有预防及逆转心血管重构,保护心血管,改善糖代谢作用,所以优先可以用于高血压合并左室肥厚、合并冠心病以及糖尿病患者,而且其没有血管神经性水肿、干咳的副作用,患者耐受性和依从性较好,所以也是临床广泛使用的一线降压药。
可以联合使用,而且是各大高血压指南推荐的用药组合。当使用一种降压药效果不好的时候,可以选择两种以上降压药联合,联合的原则是作用效果相互协同,副作用尽可能抵消。
CCB类药物与ARB类药物由于作用机制不同,所以合用可提高降压效果,两种药物小剂量一般就可达到较好的血压控制率。而且ARB类可抵消一部分CCB类药物引起的踝部水肿、心率加快的不良反应。
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