晚期肺癌是一种不可根治的疾病，在CT还没有在体检中普及的时代，出现了明显的症状再去检查，最终确诊肺癌时基本上都是晚期，而CT的普及让早期肺癌的发现成为常见现象，基本上我们不能指望通过症状来辨别是否患上了肺癌。
癌症的咳嗽虽然具有一定的特点，但并不能据此来辨别是否患上了肺癌，经常接到一些患者的咨询，说了一圈症状，强烈怀疑自己患上了肺癌，查了网上的资料，更加确定的说自己的所有症状就是肺癌，甚至还拍照片给我说自己已经有杵状指，我问他胸部CT有什么表现，他说胸部CT没有问题，我说胸部CT上没问题怎么说自己得了肺癌，他说看了很多科普文章都说这些症状就是肺癌症状，已经担心半年了。所谓的科普文章害死人啊，在这里正式告诉大家，胸部CT上没有任何发现而最终证实是肺癌的可能性几乎是零。
但有一些症状的出现需要特别警惕肺癌，当然了，即使有这些症状也有可能不是肺癌，不可以上纲上线，给自己添加精神负担，最重要的还是影像学检查尤其是胸部CT的检查，如果肺部没有病灶，则不要过分担心，下面我们来看一下有哪些症状需要警惕肺癌。
刺激性咳嗽伴痰中带血
所谓的刺激性咳嗽就是在呼吸气流的或者是异味空气的刺激下出现咳嗽，咳嗽的声音呈现出高调的金属音，如果同时有进行性增多或者反复出现的痰血出现的情况下，要特别警惕肺癌的可能性，这些症状还可能出现在支气管扩张，肺结核等疾病的患者。
有肺部症状，短期内出现杵状指
杵状指是指十根手指或脚趾末端同时肿大，形如敲鼓的鼓槌或者捣药的药杵而得名，出现杵状指的最常见病因是支气管扩张，间质性肺病尤其是特发性肺纤维化，慢性肺脓肿等患者，是由于长期末梢循环缺氧导致指端软组织增生所致，这些疾病通常都有很长时间的病史，杵状指为慢性改变，但如果出现咳嗽咳痰痰血等症状并突然发现手指末端增生的话，当心肺癌的可能性。
长期咳嗽低热伴有颈部淋巴结肿大
长期的低热和咳嗽常是肺部慢性疾病的表现，比如肺结核就以慢性咳嗽咳痰，伴有低热盗汗乏力等症状为主要表现，同时也可能出现颈部淋巴结肿大，而且肿大的严重程度要超过其他疾病，但这些症状也可能出现于肺癌患者，两者的区别是肺结核患者结核菌转移到颈部淋巴结所导致的淋巴结肿大一般活动性大，和周围组织分界比较清楚，容易化脓，脓液甚至可突破表皮流出到体外，而肺癌导致的颈部淋巴结肿大则活动性小，手指推不动，坚韧异常，无脓液流出。
事实上肺癌有很多肺内及肺外的表现，上面只是选择了比较典型的三种介绍给大家，之所以不全面的描述出来，是因为肺癌的所有症状都不是特异性的，即使是上面这三种症状也有其他疾病的可能性，有了这些症状最重要的还是做胸部CT检查，没有问题则完全不用担心肺癌，如果有肺癌可能性，即使没有任何症状也要进一步检查，比如气管镜和肺穿刺。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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