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莫见咽痛就清热，相信很多人都有过咽痛的经历，有些患者因为扁桃体反复发炎导致咽痛，有些患者咽喉一痛就约买抗生素、板蓝根、双黄连等服用；还有些大夫，一见咽痛便清热，银翘散、白虎汤、养阴清肺汤等遍试之，有一部分咽痛虽止，感冒却接踵而至。更有一部分的患者在痛苦的折磨下索性就选择切除扁桃体。
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为何咽痛一清热就会感冒?难道咽痛不是热吗?
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“咽”分为3部分:一是口咽部，即张开口我们能看到的软腭、悬雍垂、舌头，以及两侧的扁桃体所围成的这个腔称为口咽部(其后壁称咽后壁)；二是鼻咽部，即位于悬雍垂向上至鼻腔的后端(我们需借助鼻咽鏡才能看清)，这个腔称为鼻咽部；三是喉咽部，即舌根部向下至会厌上缘(需借用喉镜才能看清)，这个腔为喉咽部。“喉”则是指喉咽部再向下的部分。
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咽和喉都是上呼吸道的组成部分，因其黏膜相互延续，故其疾病也就难以明确分清。但是，是否合并喉炎还是容易鉴别的，因为喉是发声器官，当病变出现声音变化时，就表示有喉的疾病了。
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中医经脉络属与咽喉
足少阴肾经:循喉咙。
手少阴心经:上夹咽。
足厥阴肝经:循喉咙
手厥阴心包经经别:上循喉吃。
足太阴脾经:夹咽；经别:上结于咽。
足阳明胃经经别:通于心，上循咽。
足少阳胆经经别:上夹咽，出願额中，散于面。
手太阳小肠经:循咽。
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从上面的经脉络属来看，与喉咙有关的经络为心包经、肾经和肝经3条阴经；与咽有关的经络为脾经、心经两条阴经和小肠经、胆经、胃经3条阳经。
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世间任何疾病皆有一阴一阳，咽喉痛也不例外，正如《素间·阴阳别论》日:“一阴一阳结谓之喉痹。”
从临床来看，咽喉痛患者确实存在阴证和阳证之分。阴证多以少阴病为主，兼有太阴病，乃寒湿痹阻咽喉；阳证多以少阳病为主，兼有阳明病，乃阳热痹阻咽喉。
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因此，中医临床上提出咽喉痛的病机和治疗要点如下：
1.核心病机是在少阳、阳明。虚在少阴、太阴。
2.治疗要点少阳、阳明宣清，宜小柴胡汤加石膏、桔梗。少阴、太阴宣温，宜麻黄细辛附子汤或潜阳封髓丹加味。
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