薤白
本品为百合科植物小根蒜Alium macro stem on Bge.或薤Alium chinense g.Don的干燥鳞茎。除新疆、青海外,全国各省区均产。夏、秋二季采挖,洗净,除去须根,蒸透或置沸水中烫透,晒干。
【处方用名】薤白
【炮制加工】(1)薤白:拣去杂质,簸筛去须毛。(2)炒薤白:将净薤白入锅内,文火炒至外表呈现焦斑为度,取出放凉。
【功效及用法用量】辛、苦,温。归心、肺、胃、大肠经。属于理气药。具有通阳散结,行气导滞的作用。用于胸痹心痛,脘腹痞满胀痛,泻痢后重。
常用剂量:内服,煎汤,5~10g;或入丸、散,亦可煮粥食。外用:适量,捣敷;或捣汁涂。
【大剂量单药应用经验】
1.侯愚经验:用薤白提取物胶丸防治动脉粥样硬化。薤白提取物胶丸,每丸0.25g(相当于生药6.10g),每次服2丸,1日3次口服,服药4周为1个疗程,1个疗程后评定疗效,比较服药前后血浆总胆固醇、β脂蛋白均有下降。结果表明口服薤白提取物胶丸对高脂血症患者有明显的降低血脂,抗血小板聚集的作用。(《中西医结合杂志》,1988年第5期)2.方蕴春经验:单用薤白煎剂做临床平喘疗效观察。方法:口服薤白20~30g的水煎液, 于药后30、60、90、120min重复听诊哮鸣音、检测肺功能四项(最大呼气量FVC、第一秒用力呼气流速FEV 1、最大呼气中期流速MM EF 25~75%及等容量MM EF 25~75%) , 同时观测心率、血压。药后30min观察16例, 60min观察20例, 90min观察14例, 120min观察9例。临床控制:哮鸣音消失, 四项通气功能指标有一项增值大于30%以上者,不同时段分别为3例、5例、2例、2例;显效:哮鸣音减少二级,四项通气功能指标有一项增值在21~30%者,分别为2例、4例、1例、2例;好转:哮鸣音减少一级,四项通气功能指标有一项增值在11~20%者,分别为6例、6例、5例、3例;无效:未达以上标准者,分别为5例、5例、6例、2例。(《南京中医药学报》,1984年第2期)。
【大剂量配伍及名方应用经验】
1.张仲景经验:治胸痹。(1)喘息咳嗽,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。代表方瓜蒌薤白白酒汤,薤白用量125g。(2)治胸痹,不得卧,心痛彻背,代表方瓜蒌薤白半夏汤,薤白用量三两(45g)。(3)治胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心。代表方枳实薤白桂枝汤,薤白用量半斤(125g)。(《金匮要略》)2.李世文经验:以瓜蒌白桂枝汤加味治疗冠心病66例,均有反复发作阵发性胸部疼痛不适,胸满憋闷,甚则胸痛彻背,喘息,不得平卧,胸痛发作时间最短者30秒, 最长者可达30min, 个别重症痛甚时可见四肢厥逆, 冷汗淋漓。方用:党参25g、麦冬20g、五味子5g、瓜蒌20g、薤白20g、桂枝6g、丹参5g、川芎10g、益母草10g、檀香10g、茯苓20g、甘草5g,煎服,并临证加减。结果:显效23例,胸痛憋闷、心悸等症状消失,心电图检查恢复正常者;好转34例,胸痛憋闷、心悸等症状减轻,心电图示心肌缺血改善;无效9例;总有效率为86.3%,胸痛开始缓解时间平均为4.43天。(《湖南中医药杂志》,1991年第4期)3.曲道炜经验:薤白的功效可以概括为“通行”,即温通阳气,苦泄行滞。为治胸痹要药,治疗泻痢常用之品,有药食两用之功。常以通阳宽胸、宣痹散结为第一作用,理气导滞、下气止痛为常用功效,此外疮疡痈肿、阳郁胎动等凡阳气郁遏不行皆可随症应用。薤白在临床内服应用时,不必拘泥于药典用量。用治胸痹,至少应在50g以上,而且需要配伍瓜蒌实,必要时可配伍枳实应用;用治泄痢下重,用量也应该在30g以上,如此方能效宏力专。(《吉林中医药》,2011年第4期)。
【注意事项】
1.气虚者慎服。
2.《食疗本草》:发热病人不宜多食。
3.《本草从新》:滑利之品,无滞勿用。
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