腰痛调查显示:80%的人一生中都有过腰背痛经历,腰痛是康复科、骨科及疼痛科等最常见疾病之一。腰痛又称腰背痛、下背痛(low back pain)是指以下背部、腰骶部和臀部疼痛为特征的一组疾病,可伴或不伴下肢放射痛。具有常间歇性出现,腰部局限性或弥漫性疼痛,持续数天至数月不等、随运动加剧等特点。分型及病因一般,按疼痛持续时间将腰背痛分为急性腰背痛(<>
对于腰背痛急性发作早期、疼痛较为剧烈时,康复方法主要是卧床休息、限制体力活动及腰围制动。但需注意的是:①卧床时间过长可延缓功能恢复,引起失用性改变,因此主张缩短卧床期(一般以2~3天为宜);②忌长期佩戴腰围,以免造成腰背部肌力下降和ROM引发肌肉失用性萎缩,建议佩戴时适当进行腰背肌锻炼。手法及运动疗法手法治疗是治疗腰背痛的常用方法之一。其可以缓解疼痛、改善脊柱的关节活动度。主要代表的是Maitland脊柱关节松动术和Mckenzie脊柱力学治疗法。 在2006年欧洲的一项下背痛治疗指南(European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain)中就已强调慢性腰痛治疗手段首选运动疗法。其内容主要有肌力训练、耐力训练、柔韧度训练及神经肌肉控制训练,主要目的是提高脊柱的稳定性,纠正腰椎的力学变化。常见的运动疗法主要为:William体操、脊柱伸展体操、脊柱核心稳定训练、麦肯基疗法等。?William体操William体操设计者Williams医生认为,引起腰痛的主要原因是腰椎前凸的增大,通过增强腰椎屈曲肌群,腰椎前凸可以减轻,可达到缓解腰痛的目的。因此William体操的目的为:①使脊椎后部的小关节面与椎间孔变宽,减少神经的压迫;②牵伸背部伸肌肌群与髋部屈肌肌群;③强化腰椎屈曲肌群与臀部伸展肌群。William体操训练动作主要有双膝触腋运动、摸脚尖、平背运动)、仰卧起坐运动、弓腰运动、下蹲起立运动,具体如下图: