寒潮来袭，慢阻肺患者如何安心过冬？

人体呼吸道是气体进出肺的通道，包括鼻、咽、喉、气管和支气管，具有弹性。但是由于肺部病变慢阻肺患者的气管和支气管始终处于痉挛状态，且变得狭窄，导致持续存在的气流受限，再加上近期冷空气刺激，前往医院就诊的慢阻肺患者明显增多。怎么日常保养才能让慢阻肺患者在家安心过冬呢？

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冬季慢阻肺患者预防急性加重，可以这样做：

1. 佩戴口罩，抵御冷空气刺激和病原体入侵。

2. 注意保暖，提高室温，增添衣物。

3. 接种流感和肺炎链球菌疫苗，增强免疫。

4. 适度锻炼，增强体质；合理饮食，均衡营养。

5. 坚持用药，尽早戒烟。

6. 使用指脉氧仪定期监测血氧饱和度，衡量病情控制情况。

为什么冬季需要特别关注慢阻肺？

一方面，对慢阻肺患者而言，干冷空气的刺激会让本不宽敞的气道更加狭窄，气道黏液更加浓稠，呼吸难上加难。

另一方面，冬季是呼吸道感染性疾病的流行期。流感病毒、鼻病毒等病原体入侵机体后，会刺激气道黏膜充血、水肿导致气道狭窄，可能引起慢阻肺急性加重。因此，慢阻肺患者面对冬季寒潮等气候变化时，需要提高警惕。

安心过冬，这八点你做到了吗？

1. 佩戴口罩防感染

佩戴口罩可减少吸入干冷空气，以及烟雾、粉尘、刺激性气体等有害物质，降低呼吸道病原体感染的风险和慢阻肺急性加重发生的概率。

2. 注意保暖勿大意

低温天气应增添衣物，避免受凉。有条件的情况下，室内温度尽量维持在25℃左右，湿度保持在50%左右，定期适当通风，做好清洁。

3. 接种疫苗强免疫

在冬季，慢阻肺患者可以及时接种流感和肺炎链球菌疫苗，通过增加机体主动免疫的能力，从而降低慢阻肺患者住院和死亡的风险。

4. 适当锻炼强体质

科学规律的运动可有效提升心肺功能，有助于清除肺中痰液，增加肺部通气量，提升血液含氧水平，如托举小哑铃等上肢锻炼以及步行、膝盖平举等下肢锻炼，每周3次，每次20-30分钟。同时，合理的耐寒锻炼可以提高患者应寒能力，降低慢阻肺患者急性加重的风险，如夏季以冷水洗脸、洗脚，每日1-2次，每次5-10分钟；冬季建议改用温水擦洗。

5. 合理膳食是保障

慢阻肺患者肺功能下降、住院和死亡风险增加等多与营养不良相关。因此，慢阻肺患者应合理膳食，保持低盐摄入；主食类尽量选择全谷物，如燕麦、荞麦等；多吃富含蛋白质和不饱和脂肪酸的食物，如鱼肉等；增加新鲜蔬菜和水果摄入。此外，保证充足饮水、避免摄入高糖食物等健康的饮食习惯也有积极作用。

6. 药物不能停

正确使用吸入药可有效缓解慢阻肺症状，降低急性加重的风险。若出现每天坚持用药但肺功能控制不佳的状况，可能是由于吸入装置操作不当而导致的药物效果不完全，应前往专业的医疗机构评估，在专业医生的指导下进行针对性药物治疗。

7. 戒烟需尽早

任何时候停止吸烟都不晚，要关注戒烟效果。建议慢阻肺患者前往专业的戒烟门诊，在专业的指导下进行。

 8. 自查自测保平安

使用指脉氧仪定期监测血氧饱和度能帮助患者准确衡量病情控制情况。如果出现下列具体指征则需进行长期家庭氧疗：

(1)静息状态下，动脉血氧分压≤55 mmHg或动脉血氧饱和度≤88%，有或无高碳酸血症。

(2)静息状态下，动脉血氧分压为55-60 mmHg或动脉血氧饱和度<89%，并有肺动脉高压、外周水肿（有充血性心力衰竭迹象）或红细胞增多症（血细胞压积>55%）。

值得注意的是，自测血氧饱和度低于90%时要格外当心，应及时前往医院就诊。

疾控君提醒：目前还没有慢阻肺的根治方法，慢阻肺患者可以参考以上八点建议，落实在日常点滴中，就能减少急性加重的风险，安稳过冬。

参考文献：

[1] Global initiative for chronic obstructive lung disease. Global strategy for the diagnosis，management，and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2024 REPORT)[R]．https://goldcopd.org/2024-gold-report/ .

[2] 钟南山,李为民,陈霞.等. 呼吸系统与疾病（第2版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022: 457-475. 

[3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(3): 36.

供 稿：吴函 邓慧

编 辑：胡轩萌

审 稿：施   燕