判断葡萄胎是良性还是恶性,主要通过是否发生转移,以及在清宫以后对患者HCG(人绒毛膜促性腺激素)的监测来鉴别。
一、根据葡萄胎是否转移来鉴别。如果葡萄胎发生宫腔以外的转移,则为恶性;如果葡萄胎不发生宫腔以外的转移,则属于良性。
二、根据清宫以后对HCG的检测鉴别。
1、如果在清宫以后,患者的HCG持续下降,则可以判断葡萄胎基本属于良性,患者无需进行特殊治疗,继续观察即可。
2、如果在清宫以后,患者的HCG在下降过程中出现平台,比如每周监测一次HCG,连续三周都没有下降,甚至有上升的趋势,并且除外葡萄胎残存的情况,就可以临床诊断为侵蚀性葡萄胎,而侵袭性葡萄胎就属于恶性葡萄胎。如果此时通过影像学检查,又发现葡萄胎发生肺部转移,则可以更进一步证实为恶性葡萄胎。
需要注意的是,葡萄胎本身是良性的,它只是一种异常的妊娠。但是由于滋养细胞过度增生以后,会有将近20%的患者可能出现恶性改变。
因此,如果发现葡萄胎,患者应该及时到医院妇科就诊,通过检查明确诊断,尽早发现恶性葡萄胎,并及时进行相应的治疗。而且,葡萄胎越早明确诊断,治疗手段越简单,患者所承受的痛苦就越少,治疗结果也会更好。
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