膝关节痛是常见的一种症状，常常导致无法正常行走，严重降低生活质量和工作效率。那么，哪些疾病会造成膝关节结构损害，导致膝关节痛呢？厦门光亮骨科医院院长郑光亮介绍，主要有7种疾病可导致膝关节疼痛，一定要做好鉴别诊断，对症治疗。
1.骨关节炎。这是目前引起膝关节疼痛的最主要、最常见的疾病，骨关节炎好发于50岁以上的中老年人，是一种以关节软骨进行性消失、骨质过度增生为特征的慢性关节炎，一般与衰老、炎症、肥胖、代谢障碍和创伤等因素有关。
2.类风湿关节炎。这是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，其病理与滑膜炎有关。关节滑膜异常增生成绒毛状，会对关节软骨、软骨下骨质、韧带及肌腱等组织产生侵蚀性破坏，可导致关节畸形甚至功能丧失。实验室检查往往提示血沉、CRP、抗CCP抗体、AKA、RF、GPI等明显升高，影像学检查可显示关节骨质、软骨破坏及滑膜炎表现。
3.痛风性关节炎。这是一种由尿酸盐沉着在关节软骨、关节囊、骨质等部位引起的关节炎症反应。临床上多表现为单关节的红、肿、热、痛，且疼痛剧烈，呈针刺或刀绞样，无法忍受，检查显示，血尿酸常常明显升高。
4.反应性关节炎。这是肠道和泌尿生殖道等部位感染之后出现的关节炎，以下肢的非对称性单关节炎或小关节炎为特征，此外，也可以出现皮疹、眼炎、炎性下腰痛等症状。检测HLA-B27多呈阳性。
5.感染性关节炎。这是由各种病原体侵袭关节，导致关节软骨、软骨下骨质破坏的一种关节炎症。常伴有高热、乏力等症状，多以单关节红、肿、热、痛为主要表现，以下肢负重关节最易受累，查白细胞、中性粒细胞常显著升高，关节滑液培养可以发现致病菌。
6.系统性红斑狼疮。这是一种累及多系统、多脏器并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。累及关节时，多表现为关节的炎症反应，但很少出现骨质的破坏、畸形，该病除了有关节的症状，还可累及其他系统和脏器，如皮肤、肾脏、血液系统、浆膜等，查风湿指标常有多个抗体呈阳性。
7.运动损伤、外物撞击。当运动过于剧烈或运动姿势错误或被外物激烈撞击时，导致半月板、韧带撕裂或髌骨脱位等，最终引发炎症反应及关节活动受限。
郑光亮说，除上述7种常见膝关节病之外，还有150多种疾病都可以导致膝关节痛，临床上可分十大类，如外伤性、感染性、退行性、变态反应性、免疫性、肿瘤等疾病。因此，当出现膝关节疼痛症状时，建议到正规医院或专科医院诊治，完善相关检查，做好诊断与鉴别诊断，避免乱投医而延误病情。
（记者 兰云丝）
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