如果是桥本病引起的甲减,建议加查抗体(球蛋白抗体、过氧化酶抗体)看看当下的检查结果怎么样,如果能与此前的资料(抗体结果)做对比的话,可以大致判断是否为病情进展。如果能判断是进展了,药物的加量也就找到可能的解释。如果真是病情进展了,自然需要增加药物的剂量。需要提醒的是:药物加量一般遵循“小步快跑”原则,也即小剂量调整,根据甲功结果逐步追加。海产品一般提倡少食用。豆制品倒是没有特殊的限制。桥本氏病的预后常见的由2种,最好的一种是机体通过调节自身的免疫功能,自愈,所占比例较小;另外一种是永久性甲减,之所以不说是最坏的一种。是因为永久性甲减只要补充恰当、足量的甲状腺素,可以正常的生活和工作。我在门诊见到的最长甲减时间是57年,这位患者已经87岁,很健康,自己到门诊来购买优甲乐。
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