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痫病是什么病?它又是怎样发生的?


痫病,中医病名,是一种短暂性反复发作性神志异常疾病,多因骤受惊恐,先天禀赋不足,脑部外伤及感受外邪,饮食所伤等,致使脏腑功能失调,风痰闭阻,痰火内盛,心脾两亏,心肾亏虚,造成清窍被蒙,神机受累,元神失控而引发痫病。


以发作性神识恍惚,或突然昏仆、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐,或口中如有猪羊叫声等为临床特征的神志异常疾病,移时苏醒,一如常人。发作前可伴眩晕胸闷等先兆,发作后常有疲倦乏力等症状。



痫病又称癫痫、癫疾,俗称羊癫风、羊痫风


与心肝脾肾有关,主要责之于心肝。多因七情失调,大惊大恐,或饮食失调,六淫所伤等引起,还与先天因素关系较密切。病情有轻重不同,轻者发作持续时间短,发作间歇长,发作程度轻,仅见目直神呆,但无抽搐、昏仆等。重者发作持续时间长,间歇时间短,发作程度重,证见卒然昏仆,抽搐涎涌等。


痫病首见于《内经》,不仅提出“胎病”、“癫疾”的病名,并指出发病与先天因素有关;巢元方《诸病源候论·癫狂候》指出:“癫者,卒发仆也,吐涎沫,口,目急,手足缭戾,无所觉知,良久乃苏。”



1.七情失调


主要责之惊恐。由于突受大惊大恐,造成气机逆乱,进而损伤脏腑,肝肾受损,则易致阴不敛阳而生热生风。脾胃受损,则宜致精微不布,痰浊内聚,经久失调,一遇诱因,痰浊或随气逆,或随火炎,或随风动,蒙蔽心神清窍,而发为痫病。


2.先天因素


痫病始于幼年者多见,与先天因素密切相关,所谓“病从胎气而得之”。若母体受惊,一则导致气机逆乱,二则导致精伤肾亏,所谓“恐则精却”。母体精气之耗伤,必使胎儿发育异常,出生后,遂易发生痫病。


3.脑部外伤


由于跌扑撞击,或出生时难产,均能导致脑窍受损,瘀血阻络,经脉不畅,脑神失养,使神志逆乱,昏不知人,遂发为痫病。


4.其他


或因六淫外邪所干,或因饮食失调,或因患他病后,脏腑受损,均可致积痰内伏。一遇劳累过度,生活起居失于调摄,遂至气机逆乱,触动积痰,生热动风,壅塞经络,闭塞心窍,上扰脑神,发为痫病。



病机


痫之为病,病理因素总以痰为主,每由风火触动,痰瘀内阻,蒙蔽清窍而发病。心脑神机失用为本,风火痰瘀治病为标。其中痰浊内阻,脏气不平,阴阳偏胜,神机受累,元神失控是病机的关键所在。 


痫病与五脏均有关联,但主要责之于心肝,顽痰痹阻心窍,肝经风火内动是痫病的主要病机特点。病机转化决定于正气的盛衰及痰邪深浅,发病初期,痰瘀阻窍,肝郁化火生风,风痰痹阻或痰火炽盛等以实证为主;日久不愈,损伤正气,表现虚实夹杂。


诊查要点


1. 典型发作时突然昏倒,不省人事,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或有异常叫声,或仅有突然呆木,两眼瞪视,呼之不应,或头部下垂,腹软无力,面色苍白等。


局限性发作可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒,或凝视,或语言障碍,或无意识动作等。多数在数秒至数分钟即止。发作突然,醒后如常人,醒后对发作时情况不知,反复发作。


2.发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状。


3.任何年龄、性别均可发病,但多在儿童期、青春期或青年期发病,多有家族史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。



文章来源:云南中医

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