孕期各阶段唐氏筛查指南

唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。

孕早期的唐氏综合征筛查

在怀孕11～14周，可以做一个称为胎儿颈后透明带(NT)筛查的B超检查，测量宝宝后颈部皮肤下面的液体厚度，用来确定你怀有唐氏综合征宝宝的风险。 

还有一种血液检查，既可以与颈后透明带扫描结合起来做（这叫做“联合筛查”），也可以单独做。血液检查会评估：

　　· 人绒毛膜促性腺激素（HCG） 
　　· 妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）

在怀有唐氏儿准妈妈的血液中，这两项物质的水平都会出现异常。 

虽然对这些筛查是否有作用仍存在很大争议，但它们的确看起来都相当准确。单独进行颈后透明带筛查很可能会查出大约75%的唐氏儿，而单独进行血液筛查的这一概率约为60%。如果两种筛查结合起来，唐氏综合征患儿的检出率能高达90%。但是，颈后透明带扫描的准确度由很多因素决定，包括B超医师的水平和所使用的扫描仪的精确度。

孕中期唐氏综合征筛查

这要在怀孕15～20周之间进行的血液检查基础上进行，筛查是为了评估你血液中各种不同的指标，包括：

　　· 人绒毛膜促性腺激素（HCG） 
　　· 甲胎蛋白（AFP） 
　　· 雌三醇(UE3) 
　　· 抑制素A(inhibin-A) 

如果你怀的是唐氏儿，你血液中的人绒毛膜促性腺激素和抑制素A的水平会较高，而甲胎蛋白和雌三醇的水平则较低。 

这种筛查包含的内容也会有以下不同：

　　· 两联筛查：评估2个指标，人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白 

　　· 三联筛查：评估3个指标，人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白和雌三醇 

　　· 四联筛查：评估4个指标，人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇

和抑制素A

孕早期与孕中期的联合筛查

血清综合筛查结合了孕早期所做的妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）检测和孕中期包含人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇和抑制素A的进一步血液检测。

综合筛查结合了孕早期的颈后透明带扫描和妊娠相关血浆蛋白血液筛查以及孕中期更进一步的人绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、雌三醇和抑制素A的血液筛查，这种筛查的唐氏综合征检出率大概为94%。

这些筛查需要测量很多指标，所以到你怀孕中期才能得出结果。

唐筛能降低唐氏儿的出生率，唐氏儿会发生严重多发性先天畸形(特殊面容、先天性心脏病、大脏器功能异常及肢体异常)，并伴严重的智力低下，生活基本不能自理，多数患儿未成年便夭折，因此，为了防止先天愚型儿的出生，做到早发现早解决，产前唐氏筛查非常重要。

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