身边这些致癌物到底多致癌

一说到致癌物，很多人都会心头一紧，想着“我会不会经常接触到会致癌的东西，我会不会得癌症。”这种令人恐慌和忧虑的效果如同“核威慑”——它未必真的发生，但却会成为心头挥之不去的阴云。

癌症研究机构（IARC）的致癌物分级（实际不仅限于物质，也包括行为、所处环境等）。1965 年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）成立。该组织成立之后就开展了确定致癌物的工作。每年IARC都发布权威资料，及时更新致癌物的信息。最终，IARC确定了致癌物的概念，并将其分为了4类。

致癌物如何分级

有些专家和媒体喜欢说“XX和黄曲霉毒素同属1类致癌物”， 顿时很多人就被唬住了。黄曲霉毒素的确是很强的致癌物，但它的同类并非个个“武艺高强”，比如地球上广泛存在的极微量的镭元素（居里夫人发现的那玩意）也是1类致癌物，阳光里的紫外线也是1类。所以首先需要澄清的是，IARC的致癌分级依据是致癌证据的确凿程度，和致癌强度或对人类的实际威胁程度没有任何必然联系。

IARC的致癌分级具体如下：

1类是明确的人类致癌物；

2A类是很可能导致人类癌症；

2B类是可能导致人类癌症；

3类是不明确是否能导致人类癌症；

4类是不太可能导致人类癌症。

我们要具体讲的是前三类。

有两种情况可以编入1类：

有充分证据证明可以导致人类癌症；或者虽然证据不那么充分，但是动物身上有明确证据，且对人体的作用机制与癌症相关。生活中常见的有烟草、酒精饮料、槟榔、黄曲霉素、石棉等等。还有一些也非常常见，可很多人意识不到，比如中式咸鱼、太阳辐射、紫外线、室内烧煤、橡胶工业和木屑

2A类致癌物：

是指动物实验已证实有明确的致癌作用，但人群研究的证据还比较有限的物质，常见的有丙烯酰胺、高温油炸食品、高温油烟、作息颠倒、无机铅化合物等等；2B类致癌物，是指在动物实验和人群研究的证据暂时都不太有力的物质，常见的有氯仿、蕨菜、DDT（一种杀虫剂）、硝基苯、汽油（汽车尾气）、手机辐射（非电离辐射）等。

有三种情况可以编入3类：

对人类致癌的证据不充分，对动物致癌的证据也不充分；对人类致癌的证据不充分，对动物致癌的证据充分，但有充分证据表明它对动物起作用的机制对人类无效；个别无法分类的也放在这一类，主要表示还需研究。常见的有咖啡因、二甲苯、糖精、安定、静电磁场、有机铅化合物等等。

如何看待致癌物

首先还是那句老话，剂量决定毒性，这里的剂量一个是暴露量，一个是暴露时间。暴露量越大，时间越长，得癌症的概率也越高，但也不一定就会得上。

对于1类、2A类的致癌物，比如烟草、槟榔、酒精等，我们应当尽量避免在日常生活中接触这些致癌物。对于天然存在难以避免的1类和2A类致癌物，只要有效控制，他们给人群带来的癌症风险是微乎其微的。但有些倒是应该尽量主动避免，比如吸烟、嚼槟榔、酗酒。

2B类致癌物的典型代表，就是非电离辐射，常见的就是手机、电脑、WiFi设备等发射出来的射频电磁场。目前没有足够的证据证实非电离辐射有致癌作用，所以没有国家通过公共政策，声称非电离辐射会影响健康，而限制其使用。但一些权威机构还是给出了一些个人降低手机电磁辐射暴露的建议，包括减少使用时间、使用免提装置接打电话等。要注意这些只是建议性的意见，非强制性。

对于第3、4类的致癌物，我们大可不必太在意，由于它的证据在动物里都不充分，实验条件也不是模拟人的生活状态，所以目前的相关研究都没有发现它们可以致癌。

其实癌症是一种典型的多因素慢性疾病，除了致癌物这个重要诱因，自身免疫系统没能监控到“叛变”的癌细胞也是非常重要的原因。完全避免致癌物的暴露不可能，人类彻底攻克癌症目前也做不到。通过科学手段控制一部分，通过良好生活习惯主动规避一部分，合理膳食、适量运动，保持轻松愉快的心情，也许是大家能做的最好的应对了。

预防癌症九大建议

国际权威机构提供了以下建议，简单 9 条，可以让我们远离部分癌症：

1.定期体检，进行合理的癌症筛查；

2.不饮酒，或减少酒类及酒精饮料的摄入；

3.坚持锻炼，每天规律的运动，将体重保持在健康范围；

4.健康饮食，多吃全谷类、豆类、蔬菜及水果，限制高热量食物，少吃或不吃加工过的肉类，限制红肉及高盐食物；

5.不要晒太阳太久，减少紫外线直接照射皮肤的时间并采取防晒措施，可以预防皮肤癌；

6.母乳喂养，可降低女性患乳腺癌的风险；

7.接种疫苗，例如接种乙肝疫苗可以预防原发性肝癌，接种人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗可以预防宫颈癌；

8.关心自己和家族亲戚的身体状况，了解自己的患癌风险；

9.不吸烟，并且远离“二手烟”和其他烟草制品。

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来源：浙江医院