“肺癌晚期”、“脑转”、“骨转”、“心包转移”....确诊报告单上的这些词就像死神下达的命令一样让我们绝望，似乎他明天就会来夺走我们的生命，更不用说迈过5年这道大关。但，生命总有奇迹，她们不仅迈过5年，还像常人一样生活。
一
郭人花主任
肺癌治疗全程管理很重要
叩叩叩，“郭主任您好，我是觅健小助理”，我敲着郭主任办公室的门。郭主任打开门来，笑脸相迎：“来啦，快坐”，说着拉出一张椅子让我坐下，郭主任说：“我们今天是要准备给觅友们上课的对吧？我都准备好啦！我们可以马上开始。”
郭人花主任
郭人花主任是南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）肿瘤科副主任、肿瘤2病区主任、南京医科大学肿瘤学系主任、教授、博士生导师，主要从事肺癌的临床和基础研究。
“各位觅友大家中午好，我是江苏省人民医院肿瘤科的郭人花医生，今天在这和大家一起分享关于....”这是郭主任给觅友们的第一句话；郭主任用最直白易懂的话给觅友们分享了什么是肺癌靶向治疗，做肺癌靶向治疗应该要注意哪些事项，如何处理靶向药带来的副作用。
讲到沉重的耐药话题，郭主任表示耐药其实没有想象中那么可怕，许多觅友因为害怕耐药而对治疗失去信心，这时候，对肺癌患者来说，做好全程管理非常重要。郭主任主要向觅友们解答了三个疑问。
1. 什么是全程管理？
肺癌领域发展到现在已经从单一治疗向综合治疗转变，肺癌的全程管理包括综合治疗、精准治疗、个体化治疗，根据肺癌患者不同的治疗阶段，采取相应的治疗措施。
2. 为什么要做全程管理？
全程管理的主要目的是为了提高患者的生存期和生活质量。而不是在承受痛苦中延长生命，我们希望晚期的肺癌患者也能通过合适的治疗手段活过5年、10年。
3. 如何做好全程管理？
做好全程管理中，医生和患者的相互配合十分重要，按时复查很关键，医生们能根据患者疾病恢复的情况给出最良好的建议，也能及时监测到患者是否有进展，根据最近的检查结果，更换最合适的方案。
二
迈过5年不是奇迹
是信念
郭主任说着说着，想到了一位肺癌骨转、脑转，却奇迹般存活了6年的觅友。脸上满是骄傲，这位觅友真的十分勇敢和坚强。
这位觅友60出头，常年在国外帮忙带孙子。由于经常头晕头痛到医院做检查，检查出肺癌晚期脑转、骨转。发现脑转和骨转的时候已经是晚期了，谁也没有想到病情会如此严重。
我们立马给做了EGFR靶点的基因检测，可结果令人十分失望，是阴性。既然靶向治疗的道路行不通，我们只好给这位觅友选择做化疗。化疗两个疗程后，觅友对化疗的反应很大，严重的呕吐已经影响到生活了。评价疗效时，也不是很理想。换种治疗方案变得迫在眉睫。
我们还是想做靶向治疗的尝试，在化疗两个疗程后，又给这位觅友重新做了一次基因检测，没想到居然有突变！我们根据检测结果把化疗停掉，给觅友用上一代靶向药吉非替尼（易瑞沙），吃药的过程中，每三个月就按时复查一次，疗效很好，肿瘤持续缩小。
在服用吉非替尼的过程中，不可避免的出现了一些副作用，其中皮疹是比较严重的，甲沟炎、腹泻等是比较轻微的，这位觅友及时反馈，我们也给出相应的处理方法，这样一直持续了三年。
三年后，出现第一次疾病进展，除了肺上的病灶增大以外，肝脏也出现了一些问题。我们按照全程管理的理念，重新给觅友做了一次检测，这位觅友的医从性比较好，全程积极配合治疗；检测结果出来后，没有任何靶点突变。
没有突变，意味着不能继续使用靶向治疗。治疗又变得迷茫。
我们给这位觅友重新定制了一套治疗方案，在吉非替尼的基础上联合化疗，有逆转耐药的可能，化疗和一代靶向药交替进行，两个疗程以后，评价疗效不错，之后继续做了两次化疗，效果持续不错。这时觅友提出想停掉化疗，因为本身对化疗的反应比较大。我们跟觅友及家属商量后决定听取觅友建议，暂时停掉化疗，继续单药靶向治疗。
没想到的是，这位觅友在逆转耐药后，又持续服用了一年的吉非替尼。一年后，出现第二次进展。疾病进展后，我们建议继续做基因检测，来指导下一步的治疗。检测结果再一次给我们带来希望。
除了有EGFR突变以外，同时出现了CMT的扩增，幸运的是当时正好在做一项临床试验，这位觅友刚好符合入组条件，进了实验组，实验组采用联合用药方案，近9个月的时间后，疾病出现第三次进展。
从确诊肺癌晚期脑转并骨转治疗到现在，已经5年多了，我们大部分觅友甚至会认为不可思议，这简直是奇迹。虽然如此，这位觅友并没有放弃治疗，而是又听从医生的建议，做了第四次基因检测....
这只是其中一位觅友，还有另外一位才37岁的年轻觅友，已经带着晚期肺癌生存了4年多，她刚刚确诊时才33岁，卵巢转移、心包转移，是两个年幼孩子的妈，现在照常照顾家庭和孩子，与常人无异，甚至来到我们医院做治疗时，别人都不相信她是肺癌患者。
许许多多这样的觅友都在勇敢生活，努力对抗肺癌。郭主任带给觅友们的这些内容希望能带给觅友一丝希望，一点力量，让我们在黑暗的道路中找到那盏指路明灯。
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