由于冬季供暖开始，祖国大部分家庭环境是偏于温燥的，所以许多孩子出现燥咳的症状如：
刺激性干咳无痰或少痰
咳嗽伴有晚上低热起伏
白天不咳嗽，躺下就干咳
咳嗽声音较深且连续的呛咳
口唇干燥，每天早晨起来先得喝水
皮肤干燥，咽红，大便干燥不通
有的孩子咳嗽时间可能持续1~2个月
大夫可能会建议查一下支原体，许多家长一听支原体吓一跳！
其实支原体并不可怕？什么是支原体，为什么在每年冬季供暖季节高发？
支原体是一类介于细菌和病毒之间无细胞壁的原核生物，广泛分布于自然界，为迄今已知能独立生活的最小微生物，没有细胞壁，故作用于细胞壁的头孢菌素类和青霉素类药物对其无效。
肺炎支原体一年四季均可发生，但以秋冬季最为流行，据笔者观察，每年的冬季供暖开始会尤其高发。
原因就是这种微生物比较喜欢温燥的环境，而供暖之后，室内正好符合适宜温度。
中医认为：“非其时，有其气”，温邪产生。比如冬天本该天寒地冻，人体才能更好的封藏精气，而现在是冬天室内温度炎热如夏，孩子不生病才怪？
这就是为什么农村的孩子都在大街上冻得小脸通红也很少生病，而城市里的孩子冬天几乎不敢出门，但却都在感冒咳嗽，而且很难痊愈。
支原体是否很容易传染？
支原体肺炎通过飞沫以气溶胶微粒的形式传播，传染性较小，需要长时间密切接触才能发病。
所以看到支原体就避之不及，大可不必，因为肺炎支原体喜欢的类型不一定是你的孩子。
因为上文说到此种微生物喜欢温燥的环境，所以丞林发现临床中阴虚体质的孩子更容易被传染。
这类孩子一般体型偏瘦，脾胃较弱，阴虚盗汗，五心烦热（具体就是晚上睡觉烦躁不安），大便偏干或者直接就便秘。
温燥的环境滋生了肺炎支原体，偶有外感，病毒便乘虚而入，这种体质正好提供了微生物赖以生存的土壤，于是便开始繁衍生息……（像不像动物世界版解说）
感染了这种病原体之后，潜伏至少2~3周
孩子最初可以表现为头痛、肌肉酸痛等普通的感冒症状，然后出现剧烈咳嗽，初为干咳，孩子咳得停不下来，甚至影响日间活动及夜间睡眠，后期痰多，咳嗽仍剧烈。累及其他系统时，孩子可以有胸痛、淋巴结肿大、皮疹、呕吐腹泻等。
发热一般为中等度热或高热，临床也经常见到高热不退的，与其他呼吸道感染相比，发热时间相对较长。
肺部体征不明显，甚至没有体征，这与普通肺炎医生可以在肺部听到水泡音不同。胸片检查表现多种多样，重症的支原体肺炎胸片则多是大片的实变阴影。
关键是这里病症一般的血项单指征不明显，有的是白细胞高，或淋巴细胞高，有的显示都正常，不过随着现在检查技术发展，现在许多医院也直接呈现支原体这项了。
（敲黑板划重点：是否是支原体感染需要专门化验血项，肺部听诊不明显，如果说长期的干咳且伴有低热建议去医院化验下，如果不是这样请不要对号入座）
如何用药？必须抗生素吗？
许多家长说，我真的不想给孩子输液，也不想给孩子吃抗生素，大夫你有什么办法吗？
那就让他自生自灭吧。不过你还别不信，这种肺炎支原体还真有自限性，就是会自我灭亡，孩子自行康复了。不过这种毕竟是少数。
那就吃点阿奇霉素吧！有的家长说吃头孢可以吗？我建议你孩子听医嘱吧，因为这种微生物没有细胞壁，所以只对应大环内脂抗生素比较敏感，其他的几乎无效。
但问题是阿奇比较刺激胃，所以孩子吃了可能会引起恶心呕吐，即使不吐也是脾胃不舒服，况且为了彻底把支原体杀死，必须严格按照疗程吃，具体就是遵循吃三停四原则，否则容易引起支原体死灰复燃。
长时间吃抗生素，许多家长确实坚持不住，也不忍心看孩子难受，来求助小儿推拿。
我只能说家长是明智的，因为只有小儿推拿是绿色的不依赖任何药物的疗法，而且很善于调理孩子体质，体内环境改变了，支原体也就失去了赖以生存的环境，疾病就康复了。
【案例】
最近我临床接诊一例支原体肺炎患儿，孩子先去医院检查，大夫直接建议住院输液，家长抱着孩子来到我们推拿馆。
孩子咳嗽了一个月了，近日开始发烧，而且精神有点萎靡，而且七天没有排便，腹胀，舌质红苔白腻，听诊双肺有喘鸣音。
说实话这种精神萎靡伴发热的我一般不接诊，但看到孩子家长这么相信儿推，就希望把孩子治好。
治病求其本。孩子腹胀，发热，咳嗽和大便不通有很大关系，中医叫阳明不降。我按照滋阴健脾通腑泻热来推，并嘱咐家长无论如何要让孩子排便，哪怕开塞露。
第二天孩子妈妈反馈退热了，很高兴，但我更担心后面的问题。
因为支原体感染后容易出现反复低热，鉴于孩子咳嗽时间日久，精神不振，我建议家长配合服用三天阿奇。
吃药总比输液好啊，所以家长赞同，孩子按照疗程每天推拿一次，精神大为好转，但预料的事情发生了，孩子咳嗽好转但晚上低热，38度左右。
连续三天晚上低热，睡眠不安，又让刚平复的心有悬起来。
晚上低热盗汗其实是阴虚的症状，但就怕引起感染性肺炎，所以不能掉以轻心。继续按照滋阴益气健脾的思路来推拿。
还好，终于三天之后孩子不再低热，但新的问题来了。
就是肚子疼，晚上睡眠非常不好，其实这也是可以预料到的，阿奇霉素对脾胃刺激性比较强，特别是在子时孩子会表现为很不舒服，因为脾胃虚寒。
所以在原穴位之上加上既能温中又能清热除烦的穴位，比如二马、外劳宫与内劳宫对揉，补脾一窝蜂。
推拿两天孩子睡眠改善非常明显，咳嗽减轻，几乎不咳，开始转入保健推拿阶段。
小儿推拿就是这么神奇，说到这估计很多家长会想知道穴位处方，之所以没有说是因为儿推确实需要一定技法和手法，否则影响疗效，又打击对儿推的信心，所以还是交给专业儿推师吧。
这个案例我想说的是肺炎支原体并不是特别可怕，也不是非要输液，用药也比较对症，更重要的是预防大于治疗。
下面说下预防方案：
支原体感染也跟大部分侵犯呼吸道的病原菌一样，但是因为没有细胞壁，分离和培养非常困难，所以至今没有相应的疫苗可以预防肺炎支原体感染。但是有一些小建议可以供各位家长们参考：
合理饮食：少给孩子吃高蛋白、高脂肪、高糖的食物，多吃多汁的水果，少吃反季的水果，更不要吃快餐及油炸等垃圾食品。
适宜环境：室内灰尘大，空气不清新，过些日子供暖开始后，室内燥热，处理不好温度和湿度，孩子容易得病，尤其有过敏性疾病病史的孩子，家里要及时清理尘螨，室温控制在20-22度左右，湿度60%左右为宜。
保持卫生：很多家长说我都没出门，孩子怎么也得病？大人上班回来后，鼻腔、口腔、包括手上都有很多细菌，所以如果不注意细节，即使足不出户也会让孩子得病。
本文由丞林写于出差G257次高铁之上，因平时实在繁忙，抽不出时间与大家分享案例，如果感觉实用，请不要私藏，果断分享，赠人玫瑰手留余香。
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