还记得去年的大流感大爆发吗？
近期幼儿园孩子请假逐渐增多，各大医院儿科病房爆满，孩子咳嗽发热反复不愈，我们又在经历相似是事情，去年的流感很惨痛，今年的流感还远吗？
答案是已经开始局部爆发，正在蔓延。特别是近期的孩子咳嗽发热，症状极其相似，先是流鼻涕，鼻塞，伴有咳嗽，然后咳嗽加重，或者伴有发热；
在这之前，孩子咳嗽，吃点药或者抗一抗，一周左右就好了。而最近的孩子咳嗽就不是这么简单了。
有许多家长反应，孩子咳嗽吃药都两周了，中药西药都吃了，就是不除根，来求助小儿推拿，如果是在之前推拿咳嗽3~5天基本就好了，而目前的孩子咳嗽推拿时间明显拉长。
这一波咳嗽什么情况？怎么这么难推？什么思路？下面会给大家一一解析。
不是这一波咳嗽难治，接下来的3个月孩子的咳嗽可以说没有好治的。因为每年都这样，年复一年，而且一年比一年难治。
为什么？
按照西医的说法，病毒在变异，当下流感病毒属于RNA病毒。又分为甲、乙、丙、丁四型。 目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
而比较难治愈的咳嗽又是一种呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）感染所致，此种病毒是肺炎病毒属的成员，因为其和呼吸道感染有关，并能把感染的细胞融合起来，所以称为呼吸道合胞病毒。
所以最近很多孩子咳嗽、发热去化验血，显示白细胞一般都不高，或正常值以下，而淋巴细胞比例高，单核细胞高。既然是病毒所以抗生素也奈何不了。
为什么病毒偏偏在这个时候流行？
答案：适宜的温度，适宜的环境病毒就开始滋生蔓延了
冬季本是寒冷的，不适宜病毒细菌传播，但现在祖国大部分地区都开始供暖，没有供暖的也有空调。
室内的温度不止是高，而且室内干燥，而且密不通风，这就是给你病毒提供了环境，开始大规模繁殖传播。
许多家长说我也通风啊。
问题就是可能感冒就发生在你通风的这一刻，孩子的体质普遍弱，遇冷就感冒，风寒袭表，病毒趁虚而入，很快就加重了。
也有的孩子是晚上蹬被子，或外出受凉，导致外感流涕鼻塞不通，然后又传染病毒咳嗽加重。
总之冬天的咳嗽不好治就在这，外寒内热，寒热加杂，这一点丞林之前写过一篇文章：孩子为何夜咳严重？这个原因你可能没想到！
近期孩子咳嗽更难治，原因更复杂。所以用单纯的清热解表的穴位效果甚微。
先看下近期孩子咳嗽的症状。
1、流鼻涕：颜色有白的也有黄的。是寒是热许多家长直接蒙圈。
2、鼻塞：傍晚开始加重，晚上临睡觉鼻塞厉害，开始翻滚哭闹
3、咳嗽：部位深，咳嗽噼（不爽），或干咳，或痰很难咳出来，很多孩子咳嗽已经无力。
4、舌苔：前面红，中间白且浅黄，后面白，是寒还是热？
5、二便：小便黄，大便干或者正常
6、睡眠：前两个小时，睡眠不安，后面蹬被子
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估计分析到这里，你学习的八纲辨证已经感觉错乱了，寒热虚实夹杂无从下手。的确是这样，因为这是这一阶段独特的环境导致的。
辨证的核心就是从纷杂的雾里看花的诸多症状中找出核心，就是抓重点，抓重点（敲黑板，划重点）
如果不能从症状中做出判断，就行需要我们思考天地自然，这里有答案。
冬季是封藏的季节，万物冰封。气机下沉，一直下沉到地下，你会发现地表是寒凉的，唯独地下是热的。
秋收冬藏，春生夏长是自然运行之道。人与自然息息相关，也遵循自然之道，所以冬天人体也应封藏，主要是表现在肾的封藏。因为肾主水，纳气。
所以冬天人体气机内敛，肾水封藏，当然这个不是绝对的封藏，滴水不漏，而是相对水液代谢减弱。因此冬天我们皮肤往往干燥，甚至皲裂，口唇干裂，口角溃疡等等，因为缺少水的滋养。
问题是就这样封藏着保持水液平衡也符合自然之道，但是我们现在温燥的室内环境，导致汗液过度的流失，加剧了水液不平衡。
体内津液减少，直接导致中医所谓的肾阴不足。肾阴不足，心火就旺，心火旺舌尖就红，小便黄，睡觉就不安稳，就蹬被子，光脚丫，受凉感冒，流鼻涕，咳嗽，然后病毒进来了了，加重了！
这样说我们似乎找到了问题的核心。就是阴虚火旺，老百姓都知道秋冬养阴。
找到了病因，治则就出来了，所以对于冬季的咳嗽滋阴是必须的。滋阴可以平衡体内的阴阳，可以补充津液，可以降上焦的火热。
滋阴的穴位可以选择二马、补肾阴、分阴、取天河水、总筋等等，各流派可以选择自己流派的特色穴位，丞林在此不多说。
单纯这些穴位吗？肯定不行。关键是解决排痰和化痰的问题。
原来那套单纯的清肺平肝解表穴位已经行不通了，效果甚微，因为自然界气机沉降，加上久咳伤及肺气，肺的宣降能力已经很弱，所以应该适当补益肺气，否则痰很难咳出来。
还要解决感觉气管里老是有痰黏着不爽的问题。
痰最怕热，因为遇热则黏，像胶水一样黏，而阴虚缺水的体内环境，导致痰黏附着在支气管上，不易咳出，此时肺气又弱，所以咳嗽反复不愈，痰总是排不干净。
所以对于已经形成的热恋湿黏的痰液怎么去除是个考验推拿师的问题，可以拔罐、刺血、贴贴、手法排痰都可以，总之要鼓励孩子咳嗽，千万不要用药物压制。
还有孩子的饮食忌口也是不可控 的。天气很冷病情随时反复，这就导致冬天的咳嗽很难治愈病程很长。
所以对于冬天的咳嗽家长一定要有耐心，不要急于用药，特别是止咳药物，不利咳嗽恢复，然后要做好以下预防工作。
1、室内消毒：流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。所以居家可以消消毒经常。
2、每日建议开窗通风2次，每次15~30分钟，降低室内病毒量。当然雾霾时间就别通了。另外，室内湿度建议在50~60%，这个湿度能把病毒都沉降到地面上，减少孩子吸入。
3、冬天不要带孩子去人群拥挤的地方玩耍，尤其是超市，儿童娱乐场所，尽量减少家庭聚会。
4、做好洗手卫生：7步洗手法，每次肥皂水洗手坚持20秒，洗掉手上接触到的病原。
5、不要亲吻小朋友，不要对着小朋友打喷嚏，打喷嚏时用纸巾捂住或者用肘部捂住。
最后还是嘱咐家长严格忌口，特别是孩子咳嗽期间鱼虾肥甘肉类都要拒绝，可以吃些滋阴润燥应季食物比如：莲子银耳百合粥，萝卜白菜等等。
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