泽泻汤的妙用——九旬老太眩晕案

眩晕案

女，92岁，绍兴人，2022年2月6日就诊。眩晕已有1月余，站立时尤甚，影响行走，口苦，胃胀，纳差，大便难解，非常难受，曾请认识的医生去看过，初步排除没有急性的心脑血管毛病，她让她女儿找我配点中药。舌苔偏黄厚，舌质淡。

予泽泻汤合小柴胡汤，加消食健脾开胃通便。

茯苓30泽泻30白术12陈皮20

天麻15焦六神曲20炒山楂20炒麦芽20

柴胡15黄芩9火麻仁20白芍15

6剂，免煎颗粒剂冲服。

1周后复诊，眩晕较前缓解，加泽泻至35g决明子20g，牛膝30g。期上冲之气血津液下行。

又1周，头晕较前明显缓解，已经能走路，胃口亦好了些，予前方加减调治。吃完后未来调方。

西湖虫二按：

此人眩晕，根据舌苔判断未脾虚水饮上冲，用茯苓泽泻白术，陈皮天麻，胃纳不佳用焦三仙，柴胡黄芩清少阳，火麻仁生白芍通便润肠。

思路简单明了，方药简洁。但重点是仲景的泽泻汤，治“其人苦冒眩”。是亮点。

九旬老太，用药之时，如此疗效，已属不易，想当时，思前想后，绞尽脑汁，忐忑不安之心情，也是令人回味无穷。

不管以后怎样，起码此时此刻，此方有效，也算帮助过他，这就够了，这也是我们做医生之常态。哪有什么尽善尽美，只有比以前好一点，再好一点。

⊙注：文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药，如有需要请在医生的指导下操作使用。本平台不承担由此产生的任何责任！本文作者西湖虫二，首发于虫二笔记，转载请注明出处。

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