眩晕案
女,92岁,绍兴人,2022年2月6日就诊。眩晕已有1月余,站立时尤甚,影响行走,口苦,胃胀,纳差,大便难解,非常难受,曾请认识的医生去看过,初步排除没有急性的心脑血管毛病,她让她女儿找我配点中药。舌苔偏黄厚,舌质淡。
予泽泻汤合小柴胡汤,加消食健脾开胃通便。
茯苓30泽泻30白术12陈皮20
天麻15焦六神曲20炒山楂20炒麦芽20
柴胡15黄芩9火麻仁20白芍15
6剂,免煎颗粒剂冲服。
1周后复诊,眩晕较前缓解,加泽泻至35g决明子20g,牛膝30g。期上冲之气血津液下行。
又1周,头晕较前明显缓解,已经能走路,胃口亦好了些,予前方加减调治。吃完后未来调方。
西湖虫二按:
此人眩晕,根据舌苔判断未脾虚水饮上冲,用茯苓泽泻白术,陈皮天麻,胃纳不佳用焦三仙,柴胡黄芩清少阳,火麻仁生白芍通便润肠。
思路简单明了,方药简洁。但重点是仲景的泽泻汤,治“其人苦冒眩”。是亮点。
九旬老太,用药之时,如此疗效,已属不易,想当时,思前想后,绞尽脑汁,忐忑不安之心情,也是令人回味无穷。
不管以后怎样,起码此时此刻,此方有效,也算帮助过他,这就够了,这也是我们做医生之常态。哪有什么尽善尽美,只有比以前好一点,再好一点。
⊙注:文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用,非专业人士请勿试药,如有需要请在医生的指导下操作使用。本平台不承担由此产生的任何责任!本文作者西湖虫二,首发于虫二笔记,转载请注明出处。
最后介绍我另一个公众号已经开通,专门记录的伤寒温病方剂医案为主的,单纯中医经典医案公众号,也预防失联,所以喜欢的同学动动发财金手指点击下边链接关注,谢谢大家!
联系客服